血清PAPP-A、PP13和sFlt-1/PlGF比值检测对子痫前期高危孕妇患病的预测价值

摘要

目的 分析血清妊娠相关α血浆蛋白(PAPP-A)、胎盘蛋白13(PP13)和可溶性胎盘血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PlGF)比值检测对子痫前期(PE)高危因素孕妇PE发生的预测价值。方法 选取2021年3月至2023年3月合肥市第二人民医院收治的187例具有PE高危因素的孕妇，根据妊娠20周后是否发生PE分为患病组(28例)和未患病组(159例)。收集所有孕妇一般资料，并采用酶联免疫吸附试验检测所有孕妇血清PAPP-A、PP13、sFlt-1、PlGF水平，采用Pearson相关分析各指标的关系，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标对PE发生的预测价值。结果 妊娠16周及分娩前患病组血清PAPP-A水平均低于未患病组，血清PP13水平均高于未患病组，sFlt-1/PlGF比值均高于未患病组，差异有统计学意义(t值介于4.198～8.173之间，P<0.05);患病组孕妇经干预治疗后血清PAPP-A水平升高，血清PP13水平降低，sFlt-1/PlGF比值降低，差异有统计学意义(t值介于2.024～3.671之间，P<0.05);血清PAPP-A水平与PP13、sFlt-1/PlGF比值均呈负相关性(r值分别为-0.836、-0.775,P<0.05),血清PP13水平与sFlt-1/PlGF比值呈正相关性(r=0.670,P<0.05);ROC分析结果显示，血清PAPP-A、PP13、sFlt-1/PlGF预测PE发生的曲线下面积(AUC)分别为0.810、0.805、0.798,均有一定的预测价值(P<0.05)。结论 血清PAPP-A、PP13和sFlt-1/PlGF比值对PE高危因素孕妇发生PE有较高的预测价值。

关键词

子痫前期 / 妊娠相关α血浆蛋白 / 胎盘蛋白13 / 可溶性胎盘血管内皮生长因子受体-1 / 胎盘生长因子