细胞学指标与宫颈癌HPV亚型的相关性研究

摘要

目的 探讨宫颈癌相关人乳头瘤病毒(HPV)亚型与细胞学指标变化的关联性，为宫颈癌的早期诊断和防治提供更精准依据。方法 选取2021年1月至2023年12月期间于南京市高淳人民医院收治的宫颈癌患者为研究对象。采用聚合酶链反应(PCR)技术对患者进行HPV亚型检测，确定高危型(包括HPV16、18、31、33等)和低危型(包括HPV6、11等)HPV感染情况。同时，进行细胞学检查，观察细胞形态(包括细胞核直径、形状等)、染色质分布(通过均匀度评分进行评估)以及细胞异型性(以异型性指数衡量)等细胞学指标变化。运用Spearman方法分析HPV亚型与细胞核形态、染色质分布、细胞异型性的相关性。对HPV亚型、患者年龄、生育史等因素进行Logistic多因素回归分析以确定影响因素。结果 高危型HPV感染患者细胞核平均直径13.5μm, 70%形状不规则；染色质分布均匀度3.5分，85%不均；细胞异型性指数1.9。低危型细胞核直径9.2μm, 40%稍不规则；均匀度6.8分；异型性指数1.3。正常细胞相应指标则更优。Spearman相关性分析显示，高危型HPV感染与细胞核形态异常、染色质分布不均匀度、细胞异型性指数升高呈显著正相关(r=0.82、0.76、0.85,P<0.05)。Logistic多因素回归分析表明，高危型HPV感染是影响细胞学指标异常的重要因素之一(OR=1.46～1.73,P<0.05)。结论 高危型HPV感染与细胞学异常密切相关，特定的HPV亚型可能预示着特定的细胞学改变。通过对HPV亚型和细胞学指标的联合检测，可以提高宫颈癌的早期诊断准确性，为宫颈癌的防治提供重要参考。

关键词

宫颈癌 / HPV / 细胞学指标 / 早期诊断 / 风险评估

基金资助

江苏大学2021年度临床医学科技发展基金(JLY2021177)