儿童轮状病毒性肠炎季节性分布特征及预防策略探讨

摘要

目的 探究儿童轮状病毒性肠炎（RVE）季节性分布特征及预防策略。方法 选择2020年1月至2022年12月本院收治的腹泻患儿（246例）为研究对象，纳入训练集；根据RV抗原检测结果，分为RVE组（132例）和非RVE组（114例）。按照相同标准，另选腹泻患儿（82例）纳入验证集。收集患儿的临床资料，分析RVE发病季节及月份分布情况，以及两组患儿的临床资料和生化指标。采用多因素Logistic回归分析危险因素，构建列线图预测模型并评价。结果 本地区RVE多见于冬春季，其中12月至次年3月为RVE高发期，其发病情况占全年的59.09%。有吮指习惯、无餐前洗手习惯、非母乳喂养、有RVE患儿接触史、平均每天户外活动时间≤1h、无RV疫苗接种史、处于冬春季以及25（OH）D<35.5μg/L,均是RVE发生的独立危险因素（χ²/t值分别为5.922、24.583、5.125、11.750、4.322、12.670、11.705、14.374,均P<0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线评估列线图预测儿童RVE发病情况的曲线下面积（AUC）显示，训练集为0.924（95%CI:0.890～0.951）、验证集为0.912（95%CI:0.865～0.998）;决策曲线分析法（DCA）曲线显示阈值概率在1%～91%时，净获益率>0。结论 本地区儿童RVE全年均可发病，多见于冬春季。有吮指习惯、无餐前洗手习惯、非母乳喂养、有RVE患儿接触史、平均每天户外活动时间≤1h、无RV疫苗接种史、处于冬春季以及25（OH）D<35.5μg/L均是RVE发生的独立危险因素。基于上述危险因素构建的列线图模型对儿童RVE发病情况具有较高的预测价值。临床应继续加强防控工作，重点保护易感者。

关键词

儿童 / 轮状病毒 / 肠炎 / 预防策略