血清SFRP5、HSP60和Nesfatin-1水平预测妊娠期糖尿病发病的价值

摘要

目的 探索血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、热休克蛋白60(HSP60)和摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)水平对妊娠期糖尿病(GDM)发病的影响。方法 选取2022年1月至2023年6月期间于我院首次就诊并建档分娩的100例GDM患者作为病例组，并进一步分为孕早期组(n=20)、孕中期组(n=40)、孕晚期组(n=40);另选取同期于我院建档分娩的糖耐量正常孕妇40例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清SFRP5、HSP60、Nesfatin-1水平。采用Pearson相关分析各指标间的相关性；采用多因素Logistic回归分析影响GDM发病的因素；通过受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对GDM的预测价值。结果 GDM组血清SFRP5水平低于对照组，HSP60、Nesfatin-1水平高于对照组(t值分别为8.761、7.045、7.571,均P<0.05);GDM组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均显著高于对照组(t值为15.702、8.312、18.963、2.741,均P<0.05);孕早期组、孕中期组、孕晚期组血清SFRP5水平依次降低(F值为48.711,均P<0.05),血清HSP60、Nesfatin-1水平依次升高(F值为分别为47.097、46.482,均P<0.05);GDM组血清SFRP5水平与FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c呈负相关(r值的范围为-0.511～-0.418,P<0.05),HSP60、Nesfatin-1水平与上述指标呈正相关(r值的范围分别为0.436～0.512、0.412～0.481,P<0.05);血清SFRP5是影响GDM发病的保护因素(OR值及95%CI为0.531(0.416～0.677)),HSP60、Nesfatin-1、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c均是影响GDM发病的危险因素(OR值及95%CI分别为1.628(1.259～2.105)、2.317(1.810～2.966)、3.208(2.147～4.794)、2.414(1.754～3.323)、3.104(2.295～4.198)、2.415(1.622～3.595);血清SFRP5、HSP60、Nesfatin-1水平及三者联合预测GDM发病的曲线下面积(AUC)分别为0.863、0.858、0.855及0.967,三者联合显著优于单独预测(均P<0.05)。结论 血清HSP60、Nesfatin-1水平升高、SFRP5水平降低与GDM发病有关，均是影响GDM发病的因素，三者联合预测GDM发病的效能更佳。

关键词

妊娠期糖尿病 / 分泌型卷曲相关蛋白5 / 热休克蛋白60 / 摄食抑制因子-1 / 预测价值

基金资助

河北省卫生健康委员会资助项目(20241713)