早发型子痫前期患者血清mTOR、Nrf2表达水平变化及其与病情严重程度的相关性研究

摘要

目的 分析早发型子痫前期患者的血清雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、核因子红细胞2相关因子2(Nrf2)表达水平变化及其与病情严重程度的相关性。方法 选取2020年12月至2022年12月在本院收治的早发型子痫前期患者共200例作为研究对象，根据患者病情程度分为轻度组(n=109)和重度组(n=91),另选同期进行孕检的健康孕妇作为对照组(n=88)。采用ELISA检测患者血清mTOR、Nrf2的表达水平，并收集患者的一般资料。使用Pearson相关分析mTOR、Nrf2与临床指标的相关性；采用Spearman相关分析mTOR、Nrf2与病情程度的相关性；使用Logistic回归分析影响患者病情程度的因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清mTOR、Nrf2对患者病情程度诊断价值。结果 与对照组相比，病例组血清mTOR表达水平显著升高，Nrf2水平显著降低(t=9.071、10.645,P<0.05);与轻度组相比，重度组血清mTOR表达水平显著升高，Nrf2水平显著降低(t=8.237、9.007,P<0.05);重度组新生儿体重显著低于轻度组(t=3.143,P<0.05);重度组收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、尿酸、低密度脂蛋白、甘油三脂以及总胆固醇均显著高于轻度组(t值介于2.432～30.838之间，P<0.05);mTOR与收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、尿酸、低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇以及病情程度呈正相关(r值介于0.403～0.518之间，P<0.05),Nrf2与上述临床指标、病情程度呈负相关(r值介于-0.404～-0.537之间，P<0.05);收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量、低密度脂蛋白以及mTOR均为影响患者病情严重程度的危险因素，OR值及其95%置信区间分别为1.368(1.058～1.768)、1.477(1.092～1.997)、1.854(1.116～3.080)、1.674(1.064～2.633)、1.743(1.098～2.768),Nrf2为影响患者病情严重程度的保护因素，OR值及其95%置信区间为0.742(0.573～0.961);血清mTOR、Nrf2以及两者联合诊断患者病情程度的AUC分别为0.759(0.694～0.817)、0.809(0.747～0.861)、0.863(0.808～0.908),联合诊断显著优于mTOR(Z=3.334,P=0.001)、Nrf2(Z=2.199,P=0.028)单独诊断。结论 早发型子痫前期患者血清mTOR水平升高，Nrf2水平降低，两者与患者病情程度具有相关性，对患者病情程度的评估具有一定参考价值。

关键词

早发型子痫前期 / 雷帕霉素靶蛋白 / 核因子红细胞2相关因子2 / 病情程度

基金资助

河北省2022年度医学科学研究课题(20220553)