谷氨酸和尿液α1G微球蛋白水平与GDM患者肾损伤及妊娠结局的关联

摘要

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清谷氨酸（Glu）、尿液α1-微球蛋白（α1-MG）水平与早期肾损伤及妊娠结局的相关性。方法 选择2021年7月至2023年7月于宜宾市第二人民医院收治的106例GDM孕妇为GDM组，根据患者是否发生早期肾损伤分为损伤组和未损伤组，另选择同期产前检查健康的孕妇102例作为对照组，检测患者及健康孕妇血清Glu及尿液α1-MG。根据GDM患者的妊娠结局分为妊娠结局不良组和妊娠结局良好组，检测尿微量白蛋白（U-mAlb）、血清尿素（Urea）、尿酸（UA）、血肌酐（Scr）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平。采用pearson法分析血清Glu、尿液α1-MG水平与肾功能指标的相关性，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清Glu、尿液α1-MG对不良妊娠结局的预测价值。结果 GDM组较对照组血清Glu和尿液α1-MG水平均升高（t=20.052、31.426,P<0.001）,损伤组较未损伤组血清Glu、尿液α1-MG水平及肾功能指标均升高（t=9.122、7.501、21.568、2.875、7.525、8.715、7.089,P<0.05）。在发生异位妊娠、先兆流产、宫内发育受限的GDM患者中，血清Glu和尿液α1-MG高表达患者比例高于低表达患者比例（χ²=6.362、7.102、5.754、6.278、4.624、8.820,P<0.05）。妊娠结局不良组较妊娠结局良好组血清Glu和尿液α1-MG水平均升高（t=6.802、7.054,P<0.001）。血清Glu、尿液α1-MG及联合预测患者发生不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.883、0.855、0.961,二者联合优于单独预测价值（Z=2.453、2.981,P<0.05）。结论 GDM患者的血清Glu和尿液α1-MG水平均与早期肾损伤和妊娠结局有关。

关键词

妊娠期糖尿病 / 谷氨酸 / α1-微球蛋白 / 早期肾损伤 / 妊娠结局