超低出生体重儿合并支气管肺发育不良的危险因素临床研究

摘要

目的 探讨超低出生体重儿(ELBWI)发生支气管肺发育不良(BPD)的危险因素,为临床早期识别与干预提供依据。方法 回顾性收集2019年1月至2024年12月于我院新生儿重症监护病房收治的101例ELBWI的临床资料,根据是否发生BPD分为BPD组(n=66)和非BPD组(n=35)。采用单因素分析比较两组患儿的一般资料、母亲围产期情况、治疗措施及并发症发生率的差异,将单因素分析中P<0.05的变量纳入多因素Logistic回归模型分析BPD的独立危险因素。结果 共纳入101例ELBWI,BPD发病率为65.3%(66/101)。多因素Logistic回归分析显示:男婴(OR=3.368,95%CI:1.073～10.576)、母亲患妊娠期高血压疾病(OR=6.282,95%CI:1.118～21.188)、机械通气时间长(OR=1.102,95%CI:1.041～1.166)为ELBWI发生BPD的独立危险因素(P<0.05),而较高的入院体温(OR=0.093,95%CI:0.019～0.462)及较高的平均动脉压(OR=0.894,95%CI:0.836～0.955)是ELBWI发生BPD的保护因素(P<0.05)。以上5个因素联合预测BPD的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.907(95%CI:0.846～0.967,P<0.001)。结论 男婴、母亲患妊娠期高血压疾病及机械通气时间延长可增加超低出生体重儿发生支气管肺发育不良的风险,而较高的入院体温及较高的平均动脉压可降低其发生风险。加强体温和平均动脉压管理、缩短机械通气时间,可能有助于降低超低出生体重儿的支气管肺发育不良发生率。

关键词

超低出生体重儿 / 早产儿 / 支气管肺发育不良 / 危险因素

基金资助

潍坊医学院附属医院科技发展项目（2023FYM110）; 聊城市重点研发计划政策引导类项目（2022YDSF19）