添加拉考沙胺、吡仑帕奈治疗儿童局灶性癫痫的临床疗效及对血清S100β、NSE水平的影响

摘要

目的 探讨添加拉考沙胺、吡仑帕奈治疗儿童局灶性癫痫的临床疗效及对血清S-100β蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法 选择2019年12月至2022年12月唐山市妇幼保健院收治的122例初始单药治疗控制不佳的局灶性癫痫患儿为研究对象。采用随机数字表法将患者分为拉考沙胺组(添加拉考沙胺治疗)和吡仑帕奈组(添加吡仑帕奈治疗),每组各61例。比较两组疗效，治疗前后智商、认知功能、血清S100β、NSE水平及治疗期间不良反应的差异。结果 两组治疗1个月、3个月、6个月治疗应答率比较差异均无统计学意义(P>0.05);拉考沙胺组操作智商(PIQ)评分较治疗前增高(Z=2.775,P<0.05),且高于吡仑帕奈组(Z=2.432,P<0.05);拉考沙胺组短时记忆广度评分较治疗前增高(Z=2.849,P<0.05),吡仑帕奈组治疗后注意分配测验、短时记忆广度评分较治疗前降低(Z值分别为2.522、2.475,P<0.05),拉考沙胺组治疗后注意分配测验、短时记忆广度评分高于吡仑帕奈组(Z值分别为3.065、4.035,P<0.05);两组治疗后血清S100β、NSE水平较治疗前均降低(t值分别为14.575、14.096、10.747、10.841,P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);吡仑帕奈组易怒不良反应发生率高于拉考沙胺组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 添加拉考沙胺和吡仑帕奈治疗儿童局灶性癫痫均可有效控制癫痫发作，降低血清S100β、NSE水平，对智力影响较小；吡仑帕奈对患儿认知功能和精神状态有一定负面影响。

关键词

儿童 / 癫痫 / 拉考沙胺 / 吡仑帕奈 / S-100β蛋白 / 神经元特异性烯醇化酶

基金资助

河北省医学科学研究课题(20221747)