Silva浸润模式在宫颈腺癌中的应用价值

摘要

目的 分析宫颈腺癌（EAC）患者Silva浸润模式分型的病理参数及生存信息，探讨Silva浸润模式分型在EAC患者个体化诊疗、预后评估中的价值。方法 选取2008年1月至2017年12月在西安交通大学第一附属医院妇科手术治疗、病理明确诊断为原发性EAC的112例患者为研究对象，按照Silva浸润模式分型标准分为Silva A型、Silva B型、Silva C型，通过电话等随访方式获取患者的生存情况，比较三种Silva分型病理参数和生存分析结果。结果 Silva分型与国际妇产科联盟（FIGO）分期、淋巴脉管间隙浸润、淋巴结转移、发生复发及死亡相关，其中C型FIGO分期更高，发生淋巴脉管浸润和淋巴结转移风险更高，更易复发及死亡（χ²值介于15.035～23.518之间，P<0.05）;Silva A型患者中位五年总生存期（OS）为66个月，平均（67.29±27.67）个月，5年OS率为53.66%,中位无进展生存期（PFS）为62个月，平均（63.24±31.15）个月，5年PFS率为51.22%;B型患者中位OS为53个月，平均（63.73±30.69）个月，5年OS率为40.00%,中位PFS为49个月，平均（58.35±33.32）个月，5年PFS为37.50%;C型患者中位OS为47个月，平均（54.72±30.93）个月，5年OS率为27.59%,中位PFS为36个月，平均（41.23±30.42）个月，5年PFS率为17.24%。生存分析显示，Silva C型曲线下降最明显，生存时间最短，易复发；而Silva A型与B型之间的OS及复发时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Silva浸润模式分型与FIGO分期、淋巴脉管间隙浸润、淋巴结转移、复发、死亡有统计学相关性，与A、B型相比，Silva C型预后较差。

关键词

宫颈腺癌 / Silva浸润模式 / 临床病理特征 / 预后

基金资助

国家自然科学基金面上项目(82173200); 陕西省科技创新团队项目(2023-CX-TD-68)