HIF-1α及脂质氧化应激标记物对早期妊娠结局的影响研究

摘要

目的 探究早孕期母体缺氧诱导因子1-α(HIF-1α)诱导的氧化损伤对早期妊娠结局的影响，并分析脂质氧化损伤标记物对氧磷酶-1(PON-1)和8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)预测早期妊娠丢失的临床价值。方法 选取2020年9月至2021年9月于青岛市市立医院妇产科就诊的早期妊娠孕妇61例为研究对象，其中早期先兆流产19例、胚胎停育20例、正常妊娠22例。收集孕妇基本信息，采集血样，通过酶联免疫法(ELISA)检测血清HIF-1α、PON-1和8-iso-PGF2α水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析本实验中生物指标的灵敏度、特异度并计算曲线下面积(AUC)。结果 先兆流产组和胚胎停育组HIF-1α、8-iso-PGF2α水平均高于正常妊娠组，PON-1水平均低于正常妊娠组，且胚胎停育组8-iso-PGF2α水平高于先兆流产组，差异有统计学意义(F值分别为16.21、20.65、21.46,P<0.01);Pearson相关性分析显示血清HIF-1α和8-iso-PGF2α呈正相关性(r=0.357,P<0.05),血清中PON-1与HIF-1α、8-iso-PGF2α均呈负相关性(r值分别为-0.420、-0.309,P<0.05);ROC曲线中HIF-1α、PON-1、8-iso-PGF2α及HIF-1α和8-iso-PGF2α二者联合指标预测早期妊娠丢失的AUC分别为0.854、0.886、0.815、0.929,灵敏度分别为79.49%、74.36%、69.23%、84.62%,特异度分别为81.82%、95.45%、86.36%、95.45%。结论 母体血清HIF-1α、8-iso-PGF2α、PON-1水平与早期妊娠结局有关，HIF-1α和8-iso-PGF2α水平升高、PON-1降低者易发生早期妊娠丢失。血清HIF-1α和8-iso-PGF2α联合对早期妊娠丢失具有较高的临床预测价值。

关键词

早期妊娠 / 妊娠丢失 / 脂质氧化应激 / 缺氧诱导因子1-α / 8-异前列腺素F2α / 对氧磷酶

基金资助

青岛市卫健委基金项目(2020-WJZD010)