支原体肺炎患儿血清S100-A4和CXCL14的表达与病情程度及预后的相关性

摘要

目的 探讨支原体肺炎（MPP）患儿血清钙结合蛋白-A4（S100-A4）和趋化因子配体14（CXCL14）表达与病情严重程度及预后的相关性。方法 选取2022年9月至2024年1月期间于华北医疗健康集团峰峰总医院就诊的214例MPP患儿为研究对象，将其作为MPP组，根据肺部感染评分（CPIS）将其分为轻症组（124例）与重症组（90例），根据预后将MPP患儿分为预后良好组（153例）和预后不良组（61例）；另选取同期214例健康儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清S100-A4和CXCL14水平，分析其与临床相关指标的相关性；多因素Logistic回归分析MPP患儿预后影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线评估血清S100-A4和CXCL14对患儿预后的预测价值。结果 与对照组相比，MPP组血清S100-A4、CXCL14水平显著升高（t值分别为29.249、24.057,P<0.05）。重症组血清S100-A4、CXCL14水平及CPIS评分显著高于轻症组（t值分别为14.076、15.499、25.672,P<0.05）。预后良好组血清S100-A4、CXCL14水平显著低于预后不良组（t值分别为12.667、11.071,P<0.05）。MPP患儿S100-A4水平与白细胞计数（WBC）、中性粒细胞、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均呈显著正相关（r值分别为0.367、0.482、0.399、0.411,P<0.05）;MPP患儿CXCL14水平与WBC、中性粒细胞、IL-6、TNF-α水平均呈显著正相关（r值分别为0.353、0.541、0.408、0.394,P<0.05）;MPP患儿S100-A4和CXCL14水平均与CPIS评分呈显著正相关（r_s值分别为0.386、0.478,P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，血清S100-A4[OR（95%CI）:2.163（1.259～3.715）]和CXCL14[OR（95%CI）:1.725（1.229～2.421）]水平升高、病情程度为重症[OR（95%CI）:1.872（1.202～2.915）]均是MPP患儿预后不良的危险因素（P<0.05）。血清S100-A4和CXCL14水平单独及联合预测MPP患儿预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.879、0.874、0.965，其中二者联合预测价值较高。结论 MPP患儿血清S100-A4和CXCL14水平均有升高，且其水平与病情严重程度及预后有关。

关键词

儿童 / 支原体肺炎 / 钙结合蛋白-A4 / 趋化因子配体14 / 病情严重程度 / 预后

基金资助

2022年度邯郸市科技专项计划自筹经费项目（22422083089ZC）