奥尔夫音乐游戏治疗对孤独症谱系障碍儿童语言与社交功能的影响

摘要

目的 观察奥尔夫音乐游戏治疗方法及以音乐任务为训练目标导向，对孤独症谱系障碍(ASD)儿童语言与社交功能的影响。方法 选取2021年1月1日至2022年12月31日在广州中医药大学附属南海妇产儿童医院儿童康复科进行康复治疗训练的2～7岁ASD儿童60例，将其随机分为观察组(n=30)与对照组(n=30);其中，观察组采用奥尔夫音乐游戏治疗方案结合特殊教育康复训练，对照组仅给予特殊教育康复训练。两组的治疗频次为每周3次，每次30分钟，持续治疗10次，休息2周后，再依照上述频次持续治疗10次，治疗6个月为1个疗程。分别于治疗前和疗程结束后1周内，运用北京首都儿科研究所的盖塞尔(Gesell)量表(GDS)、孤独症行为检查表(ABC)、孤独症治疗评估量表(ATEC)、语言行为评估量表(VerBAS)、音乐治疗评估量表对两组儿童进行评定分析。结果 在观察组和对照组中，组内治疗后的GDS量表的社会适应、个人社交、语言、大运动、精细运动5个能区得分均明显高于治疗前(观察组：t=-10.731～-2.174,P<0.05;对照组：t=-6.029～-2.064,P<0.05);观察组与对照组的组间比较，治疗后的观察组个人社交(t=5.373,P<0.001)和语言(t=6.187,P<0.001)得分均明显高于对照组。在观察组和对照组中，组内治疗后的ABC量表的感觉、交往、躯体运动、语言、生活自理5个领域得分和总分均明显低于治疗前(观察组：t=3.893～9.731,P<0.05;对照组：t=3.253～5.382,P<0.05);观察组与对照组的组间比较，治疗后观察组的感觉(t=-4.469,P<0.001)、语言(t=-4.733,P<0.001)得分和总分(t=-2.893,P<0.001)均明显低于对照组。在观察组和对照组中，组内治疗后的ATEC量表的行为、语言、社交、感知觉4个维度得分和总分均明显低于治疗前(观察组：t=9.459～14.007,P<0.05;对照组：t=2.096～8.487,P<0.05);观察组与对照组的组间比较，治疗后观察组的行为(t=-2.087,P<0.05)、语言(t=-3.781,P<0.001)、社交(t=-4.318,P<0.001)、感知觉(t=-2.728,P<0.001)得分和总分(t=-3.465,P<0.001)均明显低于对照组。在观察组和对照组中，组内治疗后的VerBAS量表的接受性语言能力、交流性语言能力、描述性语言能力3个能区得分和总分均明显高于治疗前(观察组：t=-5.731～-3.367,P<0.05;对照组：t=-6.734～-2.074,P<0.05);观察组与对照组的组间比较，治疗后观察组的接受性语言能力(t=2.134,P<0.05)、交流性语言能力(t=4.968,P<0.001)、描述性语言能力(t=1.086,P<0.05)得分和总分(t=13.093,P<0.001)均明显高于对照组。在观察组和对照组中，组内治疗后的音乐治疗评估量表的行为水平、音乐发育水平、情绪、交往4个项目得分和总分均明显高于治疗前(观察组：t=-18.743～-5.954,P<0.05;对照组：t=-14.034～-2.121,P<0.05);观察组与对照组的组间比较，治疗后的观察组行为水平(t=4.834,P<0.05)、音乐发育水平(t=3.967,P<0.05)、情绪(t=5.718,P<0.05)、交往(t=4.132,P<0.05)得分和总分(t=12.168,P<0.001)均明显高于对照组。结论 奥尔夫音乐游戏治疗对ASD儿童交流性语言及社交行为的表现方面均有明显的改善作用，存在积极的治疗意义。

关键词

奥尔夫音乐 / 孤独症谱系障碍 / 儿童 / 游戏治疗

基金资助

2022佛山市卫生健康局医学科研项目(20220006)