肺炎支原体合并EB病毒感染患儿的预后预测模型构建

摘要

目的 探究肺炎支原体（MP）合并EB病毒（EBV）感染患儿预后的风险因素，并构建对应的预测模型。方法 选取2021年12月至2023年12月期间于廊坊市人民医院就诊的132例MP合并EBV感染患儿为研究对象，以2∶1的比例随机分为学习集88例、验证集44例。入院后随访28天，根据预后情况将学习集患儿分为不良结局组、良好结局组，比较两组一般资料，Logistic回归模型分析MP合并EBV感染预后不良的影响因素；R软件构建列线图预测模型；用受试者工作特征（ROC）曲线、Calibration曲线验证模型效能、校准能力。结果 学习集患儿预后不良率为29.55%;Logistic回归分析显示，MP-DNA载量、EBV-DNA载量、发热持续时间、白介素-2(IL-2)是MP合并EBV感染患儿预后不良的危险因素（OR值介于2.278～3.469之间，P<0.05），年龄是其保护性因素（OR=0.435,P<0.05）;ROC曲线显示，模型预测学习集、验证集病例预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.930、0.907，灵敏度分别为96.15%、92.31%，特异度分别为90.32%、80.65%；学习集、验证集的Calibration曲线经Hosmer-Lemeshow检验，差异均无统计学意义（P>0.05）;Bootstrap法内部验证结果显示，学习集、验证集的C-index指数分别为0.923、0.905。结论 MP-DNA载量、EBV-DNA载量、发热持续时间、IL-2是MP合并EBV感染患儿预后不良的危险因素，年龄是其保护性因素，据此建立的模型预测MP合并EBV感染患儿预后的效能良好。

关键词

儿童 / 肺炎支原体 / EB病毒 / 预后 / 列线图预测模型

基金资助

廊坊市科技支撑计划项目（2023013060）