产妇与新生儿多维度因素对早产儿支气管肺发育不良风险及分级影响分析

摘要

目的 分析产妇与新生儿多维度因素对早产儿支气管肺发育不良（BPD）的风险及严重程度分级的影响。方法 回顾性收集268例梅州市人民医院2021年1月—2024年6月收治的出生体重低于1 500g、胎龄<32周的早产儿。根据患儿是否发生BPD分为BPD组（n=85）和无BPD组（n=183）;其中85例BPD早产儿根据BPD严重程度分级标准分为Ⅰ度BPD组（n=42）和Ⅱ/Ⅲ度BPD组（n=43）。比较组间的产妇、新生儿等因素的差异，并采用多因素Logistic回归方法分析BPD的发生及严重程度分级的影响因素。结果 胎龄、出生体重、窒息、喂养不耐受、肺炎、动脉导管未闭（PDA）、PDA药物治疗、新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、新生儿视网膜病变（ROP）、有创机械通气时长、无创通气时长、常压吸氧时长与是否患有BPD有关（t/χ²/Z值分别为3.763、5.387、20.889、4.663、5.381、20.634、5.869、7.380、15.779、-8.136、-7.860、-4.971,P<0.05）;胎龄小（OR=1.369,95%CI:1.167～1.605）、体重轻（OR=1.015,95%CI:1.003～1.036）、常压吸氧时间长（OR=1.005,95%CI:1.002～1.007）、无创通气时间长（OR=1.004,95%CI:1.003～1.005）、有创机械通气时间长（OR=1.002,95%CI:1.001～1.003）是BPD的独立风险因素（P<0.05）;胎龄、出生体重、喂养不耐受、使用地塞米松治疗、有创机械通气时长与BPD严重程度分级有关（t/χ²/Z值分别为2.024、2.696、4.344、9.660、-3.925,P<0.05）;体重轻（OR=1.006,95%CI:1.002～1.010）、有创机械通气时间长（OR=1.014,95%CI:1.011～1.045）是BPD严重程度分级的独立风险因素（P<0.05）。结论 胎龄小、出生体重轻、常压吸氧时间长、无创通气时间长、有创机械通气时间长可致BPD风险增加；早产儿出生体重越轻、有创机械通气时间越长，发生Ⅱ/Ⅲ度BPD的几率越大，因此，对于胎龄小、低出生体重的早产儿，应首选无创通气，减少机械通气时长。

关键词

产妇 / 新生儿 / 早产儿 / 支气管肺发育不良 / 风险 / 分级 / 多维度因素

基金资助

梅州市社会发展科技计划项目(201110152051300)