血清LDH、SAA、IL-6联合检测在诊疗儿童感染性肺炎中的应用价值

摘要

目的 探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)联合检测在儿童感染性肺炎诊疗中的应用价值。方法 选取2020年3月至2023年3月于西北妇女儿童医院治疗的感染性肺炎患儿325例纳入肺炎组，另选取同期健康体检儿童325例纳入健康组，对比两组研究对象的血清LDH、SAA、IL-6水平，分析血清LDH、SAA、IL-6水平对儿童感染性肺炎的诊断价值。肺炎组患儿治疗7d后，根据其治疗转归情况，分为转归良好组234例与转归不良组91例，对比两组患儿治疗前及治疗7d后的血清LDH、SAA、IL-6水平和病例资料，并分析影响感染性肺炎患儿治疗转归的危险因素及治疗前血清LDH、SAA、IL-6水平对感染性肺炎患儿治疗转归不良的预测价值。采用Logistic回归分析感染性肺炎患儿治疗转归的影响因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LDH、SAA、IL-6对儿童感染性肺炎的诊断价值及疗效的预测价值。结果 治疗前肺炎组血清LDH、SAA、IL-6水平均明显高于健康组(t值分别为33.290、59.591、46.769,P<0.05)。血清LDH、SAA、IL-6联合诊断儿童感染性肺炎的AUC为0.904(P<0.05),其明显高于各单指标的检测价值。转归不良组患儿治疗前及治疗7d后的血清LDH、SAA、IL-6水平均明显高于转归良好组(t值分别为11.124、6.902,15.782、13.943,27.139、8.095,P<0.05)。Logistic回归分析显示，病程(OR=1.988)、呼吸频率(OR=2.065)、胸腔积液(OR=2.130)、多重感染(OR=2.210),以及治疗前血清LDH(OR=2.250)、SAA(OR=2.394)、IL-6(OR=2.537)水平均是影响感染性肺炎患儿治疗转归的危险因素(P<0.05)。治疗前血清LDH、SAA、IL-6水平联合预测感染性肺炎患儿治疗转归不良的AUC为0.971(P<0.05),其明显高于各单项预测价值。结论 临床检测血清LDH、SAA、IL-6水平对儿童感染性肺炎的诊断价值较高，并有助于预测其治疗转归情况。

关键词

乳酸脱氢酶 / 淀粉样蛋白A / 白细胞介素-6 / 感染性肺炎