妊娠期高血压疾病患者血清纤维胶凝蛋白3和免疫补体表达水平与预后的相关性研究

摘要

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者血清纤维胶凝蛋白3(ficolin-3)与免疫补体表达水平及其对妊娠结局的影响，为临床治疗和病情监测提供参考依据。方法 选择2019年1月至2023年1月在我院进行常规产检的517例孕妇作为研究对象，根据妊娠期间是否发生妊娠期高血压疾病，分为妊娠期高血压组(n=94),子痫前期组(n=38),以及无妊娠期高血压疾病组(对照组)(n=385);妊娠期高血压疾病孕产妇依据妊娠结局分为不良妊娠结局组和正常妊娠结局组。测定并比较各组血清ficolin-3与免疫补体(C3、C4)表达水平。采用Pearson相关性分析血清ficolin-3与补体C3、C4表达之间的相关性；采用Spearman相关性分析上述指标与不良妊娠结局的相关性；通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ficolin-3对不良妊娠结局的诊断价值。结果 子痫前期组分娩孕周小于妊娠期高血压组及对照组(F值为33.565,P<0.001),且分娩前平均动脉压高于妊娠期高血压组及对照组(F值为478.620,P<0.001);子痫前期组ficolin-3水平显著高于妊娠期高血压组及对照组，且妊娠期高血压组显著高于对照组(F值为55.171,P<0.05);子痫前期组补体(C3、C4)表达水平也显著高于妊娠期高血压组及对照组，且妊娠期高血压组显著高于对照组(F值分别为160.568、333.316,均P<0.05)。妊娠期高血压疾病孕产妇中：Pearson相关性分析显示，血清ficolin-3与补体C3、C4均呈正相关性(r=0.598、0.524,P<0.05);正常妊娠结局组产妇的血清ficolin-3,补体(C3、C4)表达水平均低于不良妊娠结局产妇(t值分别为8.350、8.226、14.103,P<0.05);Spearman相关性分析显示，血清ficolin-3表达水平与新生儿不良妊娠结局呈正相关性(r=0.538、P<0.05);ROC曲线分析结果显示血清ficolin-3以12.65μg/mL为截断值时，诊断不良结局的灵敏度为82.14%,特异度为73.68%,ROC曲线下面积为0.816(95%CI:0.768～0.864)。结论 妊娠期高血压疾病患者血清ficolin-3、免疫补体C3、C4与不良妊娠结局存在密切关系，可作为预测不良妊娠结局发生的潜在标志物。

关键词

妊娠期高血压 / 纤维胶凝蛋白3 / 免疫补体 / 妊娠结局 / 相关性

基金资助

保定市科技计划项目(2041ZF136)