血清Endocan、补体C3a与重症肺炎患儿病情和预后转归的关系分析

摘要

目的 探讨血清内皮细胞特异性分子（Endocan）-1、补体C3a与重症肺炎患儿病情和预后转归的关系。方法 选择2018年3月至2023年3月中国人民解放军联勤保障部队第961医院及齐齐哈尔市第一医院儿科收治的190例重症肺炎患儿（肺炎组）和95例年龄性别匹配的健康儿童（对照组）为研究对象。根据改良易感性、感染、反应和器官功能衰竭（PIRO）量表将重症肺炎患儿分为低风险组（59例）、中高风险组（76例）、极高风险组（55例）。检测血清Endocan、补体C3a水平，统计重症肺炎患儿不良临床结局，分析影响重症肺炎患儿预后的因素及Endocan、补体C3a预测重症肺炎患儿发展结局的价值。结果 肺炎组血清Endocan、补体C3a水平均高于对照组，差异有统计学意义（t值分别为40.775、37.808,P<0.05）;极高风险组血清Endocan、补体C3a水平高于中高风险组和低风险组，中高风险组血清Endocan、补体C3a水平高于低风险组，差异有统计学意义（F值分别为109.352、78.293,P<0.05）;预后不良组改良极高风险、入住重症监护病房、呼吸衰竭比例高于预后良好组，血清Endocan、补体C3a水平高于预后良好组，差异均有统计学意义（t/χ²值介于5.435～33.346之间，P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示改良PIRO分级极高风险、高水平Endocan、高水平补体C3a是重症肺炎患儿预后不良的危险因素，其OR值及95%CI分别为2.186（1.177～4.061）、1.868（1.092～3.196）、1.667（1.120～2.482）,P<0.05;联合Endocan、补体C3a、改良PIRO评分预测重症肺炎患儿发展结局的曲线下面积（AUC）为0.900,高于单独指标预测（Z值分别为3.542、6.317、2.627,P<0.05）。结论 重症肺炎患儿血清Endocan、补体C3a水平增高与病情加重、预后不良有关，可作为重症肺炎病情和预后评估的潜在标志物。

关键词

内皮细胞特异性分子-1 / 补体C3a / 重症肺炎 / 预后