重度子痫前期患者孕期子宫动脉血流动力学指标与产后胎盘组织中PARP-1和TNF-α表达的相关性研究

摘要

目的 探讨重度子痫前期(PE)患者孕期子宫动脉血流动力学指标与产后胎盘组织中多聚ADP核糖转移酶(PARP-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的相关性。方法 选取2021年1月至2023年1月唐山市妇幼保健院收治的72例PE患者为研究对象(PE组),根据病情严重程度将其分为轻度PE组(37例)与重度PE组(35例),选取同期在院分娩的41例正常孕妇为对照组，比较重度PE组、轻度PE组、对照组孕期子宫动脉血流动力学指标[血流速度峰谷比(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)];比较重度PE组与轻度PE组患者的临床资料；采用多因素Logistic回归分析发生重度PE的影响因素；采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测各组患者产后胎盘组织中PARP-1 mRNA和TNF-α mRNA的表达水平；采用Pearson法分析重度PE患者孕期子宫动脉血流动力学指标与产后胎盘组织中PARP-1和TNF-α表达的相关性。结果 重度PE组、轻度PE组、对照组的孕期子宫动脉血流动力学指标PI、RI及S/D比较，差异均有统计学意义(F值分别为69.993、25.111、16.369,P<0.05);重度PE组与对照组(t值分别为16.624、9.988、8.080)、轻度PE组与对照组(t值分别为6.085、3.942、4.157)、重度PE组与轻度PE组(t值分别为10.373、5.958、3.889)的孕期子宫动脉血流动力学指标PI、RI及S/D比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。重度PE组患者的收缩压、舒张压及尿蛋白均明显高于轻度PE组，经比较差异均有统计学意义(t值分别为4.881、5.605、3.075,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，尿蛋白(OR=2.231,95%CI:1.410～3.529)、PI(OR=1.973,95%CI:1.344～2.897)、RI(OR=2.157,95%CI:1.440～3.230)、S/D(OR=1.952,95%CI:1.283～2.969)均为影响重度PE发生的独立危险因素(P<0.05)。重度PE组、轻度PE组、对照组的产后胎盘组织中PARP-1 mRNA、TNF-α mRNA表达水平比较，差异均有统计学意义(F值分别为47.129、48.561,P<0.05);重度PE组与对照组(t值分别为13.653、13.523)、轻度PE组与对照组(t值分别为5.094、9.302)、重度PE组与轻度PE组(t值分别为8.426、4.253)的产后胎盘组织中PARP-1 mRNA、TNF-α mRNA表达水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson法进行相关性分析，结果显示，重度PE组患者孕期子宫动脉血流动力学指标PI、RI及S/D与产后胎盘组织中PARP-1、TNF-α表达均呈正相关(r=0.513～0.662,P<0.05)。结论 重度PE患者孕期子宫动脉血流动力学指标及产后胎盘组织中PARP-1 mRNA和TNF-α mRNA表达水平均较高，且孕期子宫动脉血流动力学指标与胎盘组织中PARP-1、TNF-α的表达均呈正相关，两者均与病情的发生及发展密切相关。

关键词

子痫前期 / 多聚ADP核糖转移酶 / 肿瘤坏死因子-α / 子宫动脉血流动力学

基金资助

河北省医学科学研究课题计划项目(20221770)