原发不孕症患者超液化碘油子宫输卵管造影不同时间行延迟片拍摄后结果的比较分析

摘要

目的 分析对原发不孕患者超液化碘油子宫输卵管造影不同时间行延迟片拍摄的应用价值。方法 选择2023年7月至2025年2月广州市妇女儿童医疗中心柳州医院收治的200例不孕症患者为研究对象，研究小组成员向患者明确告知两种造影剂的优缺点，患者知情自愿选择造影剂类型，符合患者自愿选择原则，根据造影剂类型将患者分为对照组和试验组，各100例。试验组行超液化碘油子宮输卵管造影术，对照组行碘水造影剂(碘佛醇320)子宫输卵管造影术。试验组分别于术后4h、6h、24h行延迟片拍摄，采用Gwet's ACI检验分析超液化碘油子宮输卵管造影术后4h、6h诊断输卵管通畅度及宫腔形态与24h诊断的一致性，并采用线性化分析4h、6h诊断输卵管通畅度及宫腔形态的一致性系数差异，受试者工作特征(ROC)曲线评估4h、6h延迟片对输卵管通畅度及盆腔粘连程度的诊断效能，对照组术后15～30min拍摄盆腔复查片，记录两组不良反应发生情况。结果 试验组术后24h诊断17例输卵管通畅度0级、20例输卵管通畅度1级、28例输卵管通畅度2A级、35例2B级。超液化碘油子宮输卵管造影术后4h与24h延迟片对输卵管通畅度诊断结果，具有高度一致性(Gwet's ACI=0.71,P<0.001),具有良好的诊断效能(AUC为0.790～0.870),超液化碘油子宮输卵管造影术后6h与24h延迟片对输卵管通畅度诊断结果具有高度一致性(Gwet's ACI=0.77,P<0.001),具有较好的诊断效果(AUC为0.951～0.986)。试验组术后24h诊断75例宫腔粘连度0级、11例宫腔粘连度1级、6例宫腔粘连度2级、8例宫腔粘连度3级。液化碘油子宮输卵管造影术后4h与24h延迟片对宫腔形态诊断结果，具有较差一致性(Gwet's ACI=0.58,P<0.001),具有较差的诊断效能(AUC为0.614～0.800),超液化碘油子宮输卵管造影术后6h与24h延迟片对盆腔粘连程度诊断结果具有较高的一致性(Gwet's ACI=0.89,P<0.001),具有较好的诊断效果(AUC为0.812～0.953)。试验组术中VAS评分、术后0.5h VAS评分低于对照组，差异具有统计学意义(t=-24.688、-65.280,P<0.05),术后0.5h阴道流血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超液化碘油子宮输卵管造影术后6h延迟片与术后24h诊断输卵管通畅度及宫腔形态具有较好的一致性，且具有疼痛阈值低、安全性良好的优势，临床可行性较好。

关键词

原发性不孕症 / 超液化碘油 / 子宫输卵管造影 / 延迟片拍摄

基金资助

自治区卫生健康委自筹经费科研课题(Z-B20232045)