血清Nesfatin-1联合aEEG在早产儿脑损伤诊断及短期神经发育预测中的应用

摘要

目的 探究血清Nesfatin-1联合振幅整合脑电图(aEEG)在早产儿脑损伤诊断和短期神经发育预测中的应用价值。方法 选取2022年2月至2023年3月期间在河北大学附属医院新生儿重症监护室住院治疗的早产儿89例为研究对象，分为合并脑损伤组(n=50)和未合并脑损伤组(n=39);合并脑损伤组按照胎龄分成胎龄<32周组(n=24)、胎龄32～33周组(n=14)和胎龄34～37周组(n=12)。所有入选早产儿均在生后24h内进行血清Nesfatin-1水平检测，72h内进行aEEG检测，住院期间完善头颅核磁(MRI)检查，并在纠正胎龄达40周时行神经行为测定评分(NBNA),纠正胎龄3个月时行Gesell发育量表测定。对血清Nesfatin-1、aEEG评分与NBNA评分、Gesell各能区发育商进行相关性分析。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Nesfatin-1联合aEEG在早产儿脑损伤早期诊断中的应用价值。结果 合并脑损伤组患儿的血清Nesfatin-1水平高于未合并脑损伤组，aEEG各指标评分及Gesell各能区发育商均低于未合并脑损伤组，差异有统计学意义(Z值介于-8.039～-3.030之间，P<0.01);3组不同胎龄患儿的血清Nesfati-1水平差异无统计学意义(P>0.05);胎龄<32周组的aEEG连续性、波带宽度和总评分均低于胎龄34～37周组，胎龄32～33周组的aEEG连续性低于胎龄34～37周组，差异均有统计学意义(H值介于10.766～24.600之间，P<0.01);血清Nesfatin-1水平与NBNA评分、Gesell各能区发育商之间显著负相关(r值介于-0.582～-0.438之间，P<0.01);aEEG总评分与NBNA评分、Gesell各能区发育商显著正相关(r值介于0.479～0.572之间，P<0.01);血清Nesfatin-1水平、aEEG评分和二者联合诊断早产儿脑损伤的曲线下面积依次为0.868、0.834、0.903。结论 合并脑损伤组早产儿血清中的Nesfatin-1水平在生后早期有所增加，而aEEG监测指标均下降，二者均与早产儿的神经发育密切相关。

关键词

早产儿 / 脑损伤 / 血清Nesfatin-1 / 振幅整合脑电图 / 神经发育

基金资助

2019年度河北省医学科学研究课题计划(20190938); 河北大学医学学科培育项目(2023B05)