肾移植受者妊娠结局分析

摘要

目的 探究异体肾移植受者妊娠的临床特征及母儿结局，为异体肾移植女性受者围产期管理提供理论依据。方法 回顾性纳入2005年1月至2022年12月于我院产科终止妊娠的11例异体肾移植受者作为研究对象，收集妊娠女性各项临床资料并进行随访，分析妊娠时机、妊娠期管理、终止妊娠时机、终止妊娠方式及母儿预后情况。结果 共纳入11例病例，平均妊娠年龄为（28.9±3.1）岁（24～33岁之间）。妊娠与肾移植平均间隔时间为（68.8±9.0）个月（15～114个月）。妊娠期主要并发症为尿蛋白（9/11,81.8%）、贫血（7/11,63.6%）、妊娠期高血压疾病（6/11,54.5%）、胎儿宫内生长受限（4/11,36.4%）及泌尿系感染（1/11,9.1%）。其中1例患者因稽留流产引产，其余10例均行剖宫产终止妊娠。平均分娩孕周为（35.14±1.22）周（26.43～39.29周），新生儿平均出生体重为（2 270.00±260.89）g(600g～3 150g)。新生儿主要的并发症包括：早产（7/9,77.8%）、低出生体重（4/9,44.4%）、脑室出血（3/9,33.3%）、房间隔缺损（2/9,22.2%）、坏死性结肠炎（1/9,11.1%）、贫血（1/9,11.1%）。所有活产儿随访至今无明显生长发育异常。结论 同种异体肾移植受者妊娠系高危妊娠，母儿并发症多。选择合适的妊娠时机、给予产科、肾移植科及新生儿科等多学科协作管理，可获得良好的母儿结局。

关键词

肾移植 / 妊娠并发症 / 分娩 / 妊娠结局