双胎妊娠孕中晚期经腹选择性减胎临床分析

摘要

目的 评估双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)双胎妊娠孕中晚期经腹选择性减胎手术的安全性、有效性。方法 回顾性分析2020年7月至2023年7月在空军军医大学第一附属医院妇产科生殖中心进行经腹选择性减胎手术的18例DCDA双胎孕妇的临床资料，均采用经腹胎儿心腔注射10%氯化钾的方法进行减胎。另选取同期本中心随访的87例未行减胎的正常DCDA双胎孕妇作为对照组，分别调查并比较两组妊娠结局、新生儿出生状况等。结果 18例减胎手术均一次获得成功，保留胎儿均获活产，分娩孕周(36.62±3.17)周，新生儿出生体重(2 813±734)g,随访18例新生儿目前身体健康状况良好，身体及运动发育指标均正常，均无神经系统异常。与87例未行减胎的正常DCDA双胎比较，早产率和新生儿出生孕周无显著性差异(P>0.05),但选择性减胎组有更高的新生儿出生体重(t=-2.593,P<0.05)。结论 双绒毛膜双羊膜囊双胎孕中晚期出现一胎异常时，可选择经腹超声引导下胎儿心腔注射10%氯化钾的方法进行选择性减胎，治疗方法可靠，安全性高。

关键词

双胎妊娠 / 双绒毛膜双羊膜囊 / 选择性减胎 / 孕中晚期 / 妊娠结局

基金资助

陕西省创新能力支撑计划(2024CX-GXPT-32)