乙酰半胱氨酸联合甲泼尼龙琥珀酸钠、纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症支原体肺炎患儿的临床研究

摘要

目的 探讨乙酰半胱氨酸联合甲泼尼龙琥珀酸钠、纤维支气管镜肺泡灌洗（BAL）治疗重症支原体肺炎（SMPP）患儿的临床效果。方法 选取2022年7月至2023年12月沧州市中心医院收治的106例SMPP患儿为研究对象，根据治疗方式的不同分成对照组（n=54,应用甲泼尼龙琥珀酸钠、BAL治疗）和研究组（n=52,在对照组基础上联合乙酰半胱氨酸治疗）。比较两组疗效、症状缓解时间、肺功能指标[用力肺活量（FVC）、最大呼气峰流速（PEF）、最大呼气中段流量（MMF）]、炎症指标[白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）及γ干扰素（IFN-γ）]、血气指标[动脉血氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）]及药物不良反应（ADR）发生情况。结果 研究组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（94.23%vs.79.63%,χ²=4.927,P<0.05）;研究组咳嗽消失、退热、咽痛消失及啰音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（t值介于5.006～7.551之间，P<0.05）;治疗后研究组FVC、PEF、MMF均高于对照组，差异有统计学意义（t值介于2.895～3.343之间，P<0.05）;治疗后研究组IL-6、PCT、IFN-γ均低于对照组（t值介于6.357～6.927之间，P<0.05）;治疗后研究组PaO₂高于对照组，PaCO₂低于对照组（t值分别为5.799、5.453,P<0.05）;两组ADR发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对重症支原体肺炎患儿实施乙酰半胱氨酸联合甲泼尼龙琥珀酸钠、纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的效果较佳，可有效改善炎症、血气指标，明显缩短症状缓解时间，显著提高肺功能。

关键词

儿童 / 重症支原体肺炎 / 乙酰半胱氨酸 / 甲泼尼龙琥珀酸钠 / 纤维支气管镜肺泡灌洗

基金资助

河北省卫生健康委项目资助(20241740)