血清salusin-α,TRAb与子宫内膜异位症r-AFS分期的相关性及对其诊断的预测价值

摘要

目的 探讨血清心血管活性肽-α（salusin-α）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）与子宫内膜异位症（EMT）美国生育协会修订（r-AFS）分期的相关性及对EMT的诊断价值。方法 前瞻性选取2022年1月至2023年11月鄂东医疗集团黄石市中医医院收治的82例EMT患者为EMT组，另选取同期健康体检女性94例为对照组。使用酶联免疫吸附分析（ELISA）检测血清salusin-α,化学发光法检测血清TRAb。Spearman法分析血清salusin-α、TRAb、糖类抗原（CA）-125水平与r-AFS分期的相关性；多因素Logistic回归分析EMT发生的影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清salusin-α、TRAb和CA-125水平对Ⅲ～Ⅳ期EMT的诊断价值。结果 EMT组血清salusin-α水平明显低于对照组（t=11.041,P<0.05）,TRAb水平明显高于对照组（t=10.849,P<0.05）。EMT组糖类抗原（CA）-125、白细胞介素（IL）-6、IL-8表达以及经期>6天、痛经占比明显高于对照组（t/χ²=24.765、18.613、8.674、6.273、9.777,P<0.05）,CD4⁺/CD8⁺低于对照组（t=8.284,P<0.05）。与Ⅰ～Ⅱ期EMT患者相比，Ⅲ～Ⅳ期者血清salusin-α水平降低（t=9.355,P<0.001）,TRAb和CA-125水平升高（t=8.085、5.855,P<0.001）。多因素Logistic分析显示，salusin-α、CD4⁺/CD8⁺是EMT发生的独立保护因素（OR值分别为0.931、0.883,P<0.001）,TRAb、CA-125、IL-6、IL-8、和痛经是EMT发生的独立危险因素（OR值分别为1.743、1.972、1.958、1.519、1.425,P<0.05）。ROC分析显示，血清salusin-α、TRAb和CA-125联合诊断Ⅲ～Ⅳ期EMT的灵敏度为88.00%,特异度为80.00%,曲线下面积（AUC）为0.896,优于salusin-α、TRAb和CA-125单独诊断（Z值分别为2.460、2.212、2.558,P<0.05）。结论 子宫内膜异位症患者血清salusin-α水平较低，TRAb水平较高，且血清salusin-α和TRAb与子宫内膜异位症分期有关，并对子宫内膜异位症具有一定诊断价值。

关键词

子宫内膜异位症 / 心血管活性肽-α / 促甲状腺素受体抗体 / 分期 / 诊断