家庭养育环境对高危儿18月龄神经精神发育的影响分析

摘要

目的 分析家庭养育环境对新生儿重症监护室（NICU）出院的高危儿18月龄时神经精神发育的影响，为改善家庭养育环境、促进高危儿的早期发展提供依据。方法 选取2019年1月至2022年1月期间出生并在本院高危儿随访门诊进行系统管理的高危儿，采用家庭养育环境问卷和Gesell量表，评估高危儿家庭养育环境和高危儿18月龄发育商，并分析与发育迟缓的关系。结果 共纳入243名高危儿，18月龄时语言能发育迟缓率最高（46.91%）,其次为应物能（39.51%）。研究对象家庭养育环境“良好”占56.8%,“中等”占41.6%,“不良”占1.6%。家庭养育环境为“良好”的高危儿，全面发育迟缓率降低13.2%（χ²=4.193,P=0.041）。与家庭养育环境“良好”的高危儿相比，家庭养育环境为“中等/不良”的高危儿，18月龄出现全面发育迟缓的风险增加至2.04倍（OR=2.04,95%CI:1.13～3.69,P=0.018）,粗大运动发育迟缓风险增加至4.95倍（OR=4.95,95%CI:1.65～14.89,P=0.004）,精细运动发育迟缓风险增加至2.63倍（OR=2.63,95%CI:1.30～5.31,P=0.007）,言语能发育迟缓风险增加至2.19倍（OR=2.19,95%CI:1.23～3.89,P=0.008）。结论 NICU出院的高危儿在语言能、应物能等方面的发育迟缓发生率高于正常婴幼儿。非良好的家庭养育环境是高危儿出现神经精神发育迟缓的危险因素。高危儿早期干预应重视家庭养育环境这一可干预因素，通过定期评估和持续改善，促进高危儿获得良好的神经发育结局。

关键词

高危儿 / 婴幼儿 / 家庭养育环境 / 神经精神发育 / 早期发展

基金资助

上海市卫生健康委员会2021年上海市卫健委卫生行业临床研究专项项目(202140299)