妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢状态对新生儿免疫功能、胎便菌群、炎症因子的影响

摘要

目的 分析妊娠期糖尿病（GDM）孕妇糖脂代谢状态对新生儿免疫功能、肠道菌群、炎症因子的影响。方法 选取2021年3月至2023年3月于某院收治的GDM孕妇87例为GDM组，同期选取某院产检及分娩的健康孕妇87例为对照组。采用t检验比较两组孕妇的糖脂代谢水平以及两组新生儿（24h内）炎症因子、肠道菌群以及免疫功能的差异，并采用Pearson相关性分析GDM孕妇糖脂代谢水平与新生儿各项指标的相关性。结果 GDM组餐后2h血糖（2hPBG）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）指标均高于对照组（t值范围为2.846～6.178，均P<0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于对照组（t值为3.788,P<0.05）。GDM组新生儿白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素10（IL-10）均高于对照组（t值分别为42.206、25.671，均P<0.05）。GDM组新生儿变形菌门相对丰度高于对照组（χ²值为3.937,P<0.05）；厚壁菌门相对丰度、Shannon指数、Simpson指数均低于对照组（χ²/t值分别为4.143、3.610、5.786，均P<0.05）。GDM组新生儿CD8⁺T淋巴细胞高于对照组（t值为6.678,P<0.05）,CD4⁺T淋巴细胞、CD4⁺/CD8⁺、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）低于对照组（t值范围为6.045～11.462，均P<0.05）。Pearson相关性分析显示，GDM组孕妇HDL-C与新生儿IL-6、IL-10、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、厚壁菌门相对丰度、Shannon指数、Simpson指数、IgA、IgG、IgM均呈正相关（r值范围在0.327～0.713之间，均P<0.05），与变形菌门相对丰度、CD8⁺均呈负相关（r值分别为-0.412、-0.722，均P<0.05）；而GDM组孕妇2hPBG、FBG、TG、TC、LDL-C与新生儿IL-6、IL-10、厚壁菌门相对丰度、Shannon指数、Simpson指数以及CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、IgA、IgG、IgM均呈负相关（r值范围分别在-0.552～-0.238、-0.664～-0.214、-0.727～-0.229、-0.649～-0.201、-0.724～-0.279之间，均P<0.05），与变形菌门相对丰度、CD8⁺均呈正相关（r值范围分别为0.596～0.658、0.423～0.424、0.587～0.641、0.419～0.442、0.428～0.574，均P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢存在紊乱现象，可影响新生儿的肠道菌群、免疫功能，且新生儿易合并感染。

关键词

妊娠期糖尿病 / 糖脂代谢 / 新生儿 / 炎症因子 / 肠道菌群 / 免疫功能

基金资助

邢台市重点研发计划自筹项目（2022ZC175）