低分子肝素联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压疾病对血清PLGF、sFit-1水平及胎儿生长受限的影响

摘要

目的 探究低分子肝素（LMWH）联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压对血液流变学、子宫动脉阻力指数、胎盘生长因子（PLGF）、可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFit-1）水平及胎儿生长受限的影响。方法 选择2022年6月至2024年6月在保定市妇幼保健院分娩的140例重度妊娠期高血压患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组各70例。对照组单用硫酸镁注射液治疗，研究组在对照组基础上联合LMWH皮下注射治疗，比较两组患者的血液流变学[(全血高切粘度（MS）、全血低切粘度（LS）、血浆粘度（PV）、红细胞压积（HT）、血沉（ESR）]、血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、子宫血流动力学指标[子宫动脉血流搏动指数（PI）、子宫动脉阻力指数（RI）及动脉血流峰谷比（S/D）]、PLGF、sFit-1水平及胎儿生长受限等情况。结果 治疗后，两组患者MS、LS、PV、HT和ESR均有所降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（t值介于3.122～9.275之间，P<0.05）；治疗后，两组患者SBP、DBP均有所降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（t值分别为4.472、8.510,P<0.05）；治疗后，两组RI、PI、S/D水平均有所降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（t值介于4.084～22.958之间，P<0.001）；治疗后，两组PLGF水平均有所升高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（t=9.332,P<0.05）；治疗后，两组sFit-1水平均有所降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（t=5.012,P<0.05）；研究组胎儿生长受限发生率低于对照组，差异有统计学意义（25.71%vs.45.71%，χ²=6.098,P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 LMWH联合硫酸镁能够改善血液流变学指标，维持血压稳定，降低子宫动脉血流阻力，改善PLGF、sFit-1水平及母婴结局。

关键词

妊娠期高血压 / 低分子肝素 / 硫酸镁 / 血液流变学 / 子宫动脉阻力指数 / 胎盘生长因子 / 可溶性血管内皮生长因子受体-1 / 胎儿生长受限

基金资助

保定市科技计划自筹经费项目(2241ZF084)