超重/肥胖儿童25(OH)D、骨龄、IGF-1变化及与性早熟关系的分析

摘要

目的 探究超重/肥胖儿童25羟维生素D[25（OH）D]、骨龄、胰岛素样生长因子1（IGF-1）变化及与性早熟（CPP）的关系。方法 选择2022年7月至2024年5月秦皇岛市妇幼保健院收治的104例超重/肥胖儿童为研究对象，根据其是否发生中枢性性早熟分为性早熟组（n=32）与非性早熟组（n=72）。对比两组患儿25（OH）D、骨龄、IGF-1及其他临床指标情况；采用Pearson法分析超重/肥胖儿童25（OH）D、骨龄、IGF-1水平与临床指标的相关性；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析25（OH）D、骨龄、IGF-1对超重/肥胖儿童中枢性性早熟的诊断价值。结果 性早熟组患儿身高、体质量指数（BMI）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、雌二醇（E₂）、促黄体生成素（LH）、男童睾酮（T）水平均高于非性早熟组，差异有统计学意义（t值介于2.366～11.348之间，P<0.05）;性早熟组25（OH）D低于非性早熟组，而骨龄与IGF-1高于非性早熟组，差异有统计学意义（t值介于2.698～8.268之间，P<0.05）;超重/肥胖儿童25（OH）D与TC、LDL、E₂、LH均呈负相关性（r值介于-0.681～-0.528之间，P<0.05）,而骨龄、IGF-1水平分别与TC、LDL、E₂、LH指标呈正相关性（r值介于0.534～0.735之间，P<0.05）;ROC曲线结果显示，当25（OH）D临界值为70.27ng/mL、骨龄为8.65岁、IGF-1为341.47pg/mL时，3项指标联合诊断的曲线下面积（AUC）为0.872,灵敏度为96.88%,特异度为62.50%,联合诊断价值更高。结论 超重/肥胖中枢性性早熟儿童25（OH）D下降，骨龄、IGF-1异常上升，3项指标有可能作为诊断超重/肥胖儿童发生中枢性性早熟的标志物。

关键词

超重 / 肥胖 / 性早熟 / 儿童 / 骨龄 / 25羟维生素D / 胰岛素样生长因子1

基金资助

河北省2023年度医学科学研究课题计划(20231936)