血清孤儿核受体4A1对儿童难治性肺炎支原体肺炎的预测价值

摘要

目的 探讨血清孤儿核受体4A1（NR4A1）对儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的预测价值。方法 选取2022年4月至2023年4月河北北方学院附属第一医院收治的200例肺炎支原体肺炎（MPP）患儿为研究对象，依据病情分为普通肺炎支原体肺炎（GMPP）组（n=132）、RMPP组（n=68）。比较各组血清NR4A1及临床资料的差异；Pearson法分析血清NR4A1与血清C反应蛋白（CRP）水平、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）的相关性；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清NR4A1对儿童RMPP的预测价值。结果 RMPP组住院时间、高热率、胸腔积液、肺实变、肺不张、中性粒细胞百分比（NEUT%）均较GMPP组增高，白蛋白较GMPP组降低，差异均有统计学意义（t/Z/χ²值介于6.386～41.599之间，P<0.05）;RMPP组血清NR4A1较GMPP组降低，CRP、IL-6、IL-8较GMPP组增高，差异均有统计学意义（t值介于10.279～16.889之间，P<0.05）;急性期RMPP患儿血清NR4A1较恢复期降低，CRP、IL-6、IL-8较恢复期增高，差异均有统计学意义（t值介于6.367～16.889之间，P<0.05）;Pearson相关性分析显示，血清NR4A1与CRP、IL-6、IL-8呈负相关性（r值分别为-0.335、-0.507、-0.291,P<0.05）;ROC曲线分析显示，血清NR4A1预测RMPP的曲线下面积（AUC）为0.870（95%CI:0.821～0.919）,最佳截断值为0.89,灵敏度和特异度分别为74.21%、92.60%。结论 RMPP患儿血清NR4A1低表达，且与病情恢复程度、炎症因子表达相关，对儿童RMPP具有较好的预测价值。

关键词

孤儿核受体4A1 / 难治性肺炎支原体肺炎 / 儿童 / 肺炎支原体 / 炎症因子

基金资助

河北省2021年度医学科学研究课题计划(20211026)