新生儿肺炎合并多重耐药菌感染的影响因素分析

摘要

目的 探讨新生儿肺炎合并多重耐药菌（MDRO）感染的影响因素，为MDRO感染的防治提供依据。方法 选取2018年6月至2023年6月首都儿科研究所附属儿童医院收治的211例新生儿肺炎患儿为研究对象，根据入院后3天内是否发生MDRO感染分为感染组（n=40）和未感染组（n=171）。查阅两组患儿的电子病例档案，获取一般资料及实验室资料，采用单因素、多因素Logistic回归分析研究新生儿肺炎合并MDRO感染的影响因素。结果 单因素分析结果显示，感染组早产、出生体重<2 500g、肠外营养、机械通气、联合使用抗菌药物种类≥3种、抗菌药物使用时间>7天占比高于未感染组，差异有统计学意义（χ²值介于3.917～8.268之间，P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示，早产、出生体重<2 500g、肠外营养、机械通气、联合使用抗菌药物≥3种、使用抗菌药物时间>7天是新生儿肺炎合并MDRO感染的危险因素（OR值介于4.305～9.010之间，P<0.05）;根据Logistic回归模型获得新生儿肺炎发生MDRO感染的预测概率P,绘制受试者工作特征曲线，结果显示，该模型预测新生儿肺炎合并MDRO感染的曲线下面积为0.817,95%CI为0.749～0.884,P<0.001。结论 早产、出生体重<2 500g、肠外营养、机械通气、联合使用抗菌药物≥3种、使用抗菌药物时间>7天均是新生儿肺炎合并MDRO感染的危险因素，且根据上述影响因素构建的风险模型对新生儿肺炎合并MDRO感染具有良好的预测价值，可为MDRO感染的预测提供依据。

关键词

新生儿 / 肺炎 / 多重耐药菌感染 / 影响因素 / 预测模型

基金资助

北京市自然科学基金项目(L202022)