不同HPV感染亚型对不孕女性阴道微生态及辅助生殖助孕结局的影响

摘要

目的 探讨不同人乳头瘤病毒（HPV）感染亚型对不孕女性阴道微生态及辅助生殖（ART）助孕结局的影响。方法 选取2020年1月至2022年3月期间于宝鸡市中心医院进行ART助孕的HPV阳性不孕女性190例，对所有患者均进行了HPV分型检查，根据患者感染HPV的不同亚型将其分为高危组（151例）与低危组（39例）,选取同期进行ART助孕的HPV阴性不孕女性纳入对照组（95例）。检查患者阴道微生态情况及阴道病原菌感染情况，记录患者ART助孕结局（获卵数、可移植胚胎数及优质胚胎数）和妊娠结局（临床妊娠率、活产分娩率及流产率）,并对各组数据进行统计分析。结果 高危组、低危组、对照组的H₂O₂阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）;高危组、低危组、对照组的乳酸杆菌、唾液酸苷酶、白细胞酯酶的阳性率及阴道微生态失衡率比较差异均有统计学意义（χ²值分别为7.604、9.086、6.825、8.502,P<0.05）;高危组的乳酸杆菌、唾液酸苷酶、白细胞酯酶的阳性率及阴道微生态失衡率均明显高于对照组，经比较差异均有统计学意义（χ²值分别为7.087、9.038、6.767、8.373,P<0.05）。高危组、低危组、对照组的外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）、细菌性阴道病（BV）的感染率比较差异均无统计学意义（P>0.05）,高危组、低危组、对照组的混合型阴道感染率比较差异有统计学意义（χ²=15.258,P<0.05）;高危组的混合型阴道感染率均明显高于低危组和对照组，经比较差异均有统计学意义（χ²值分别为4.808、12.002,P<0.05）。高危组、低危组、对照组患者的获卵数、可移植胚胎数及优质胚胎数比较差异均无统计学意义（P>0.05）。高危组、低危组、对照组患者的临床妊娠率比较差异无统计学意义（P>0.05）,三组的活产分娩率和流产率比较差异均有统计学意义（χ²值分别为2.841、2.936,P<0.05）;高危组的活产分娩率明显低于对照组，流产率明显高于对照组，经比较差异均有统计学意义（χ²值分别为7.981、5.123,P<0.05）。结论 不同HPV感染亚型对不孕患者阴道微生态情况、ART助孕结局、临床妊娠率及活产分娩率的影响较小，但高危HPV感染会增加不孕患者混合型阴道感染的风险。

关键词

人乳头瘤病毒 / 亚型 / 不孕症 / 阴道微生态 / 辅助生殖 / 助孕结局

基金资助

宝鸡市中心医院科研基金项目(BZXJJQN20208); 2018年度宝鸡市卫生健康委员会科研计划立项课题(201809)