儿童原发性免疫性血小板减少症慢性化的危险因素分析

摘要

目的 探讨儿童原发性免疫性血小板减少症（ITP）慢性化的危险因素，为儿童慢性ITP（cITP）的早发现及干预提供依据。方法 回顾性分析2019年1月至2022年3月收住于蚌埠医科大学第一附属医院儿科血液肿瘤组确诊并随访12个月以上的214例ITP患儿的临床资料。将患儿按照发病年龄分为≤10岁组（188例）与>10岁组（26例）。根据ITP患儿是否转化为cITP将其分为非慢性ITP组（181例）与cITP组（33例）。根据患儿年龄将其分为≤1岁组（52例）、1～≤3岁组（54例）、3～≤6岁组（63例）、6～≤10岁组（19例）、>10岁组（26例）。通过单因素和多因素Logistic回归分析影响ITP患儿慢性化的危险因素。结果 在214例ITP患儿中，cITP为33例（15.42%），非慢性ITP为181例（84.58%）。非慢性ITP组与cITP组患儿年龄、前驱诱因、起病情况的分布比较，差异均有统计学意义（χ²值分别为65.704、3.906、116.626,P<0.05）。ITP患儿出血症状评分与血小板计数之间呈明显负相关（r=-0.261,P=0.001）。非慢性ITP组与cITP组患儿的绝对淋巴细胞计数（ALC）、血小板计数比较，差异均有统计学意义（Z值分别为-6.134、-3.220,P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄>10岁、隐匿起病是患儿发生cITP的危险因素（OR值分别为6.533、57.978,P<0.05），高水平ALC是患儿发生cITP的保护因素（OR=0.406,P<0.05）。结论 年龄>10岁、隐匿起病、ALC低均是cITP患儿的危险因素。

关键词

原发性免疫性血小板减少症 / 慢性化 / 儿童 / 出血症状评分 / 外周血淋巴细胞亚群 / 体液免疫

基金资助

蚌埠医学院自然科学重点项目(2021byzd176)