子宫内膜息肉应用宫腔镜切除术治疗的疗效及患者复发的影响因素研究

摘要

目的 分析子宫内膜息肉（EMP）应用宫腔镜切除术（TCRP）治疗的疗效及患者复发的影响因素。方法 选择2020年1月至2023年2月太原市妇幼保健院收治的598例EMP患者，回顾性收集临床资料，依据手术方式纳入观察组（n=304,TCRP）和对照组[n=294,宫腔镜下刮宫术（D&C）治疗]。研究对象术后随访2年，根据术后复发情况分为复发组（n=61）、未复发组（n=537）。分析两组围手术期指标、并发症及复发发生情况，采用Logistic回归法分析EMP患者术后复发的危险因素。结果 观察组和对照组手术时间、住院时间、术中出血量差异无统计学意义（P>0.05）。住院期间，两组并发症发生率无统计学差异（P>0.05）,术后2年观察组复发率低于对照组（χ²=4.686,P<0.05）。598例EMP患者术后复发61例，复发率为10.20%。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄升高、手术治疗方案为D&C、体质量指数升高、息肉类型为多发、合并子宫内膜异位症为EMP患者术后复发的危险因素（OR介于1.833到2.132之间，P<0.05）;术后孕激素治疗为EMP患者术后复发的保护因素（OR=0.583,P<0.05）。结论 与宫腔镜下刮宫术治疗比较，宫腔镜切除术治疗子宫内膜息肉并未影响围手术期指标，安全性良好，且复发率更低，子宫内膜息肉患者术后复发危险因素包括年龄升高、手术治疗方案为宫腔镜下刮宫术、体质量指数升高、息肉类型为多发、合并子宫内膜异位症，保护因素为术后孕激素治疗。

关键词

子宫内膜息肉 / 宫腔镜切除术 / 疗效 / 复发 / 影响因素

基金资助

太原市“六个一批”卫生健康人才能力提升专项行动2022年度科研项目(Y2022007)