重复经颅磁刺激及VR体感游戏在儿童注意缺陷多动障碍中的应用效果研究

摘要

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合虚拟现实（VR）体感游戏在注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿中的应用效果。方法 选取2020年8月至2023年12月于西安交通大学第一附属医院就诊的129例ADHD患儿为研究对象，按照随机数字表法分为rTMS组、VR组、联合组。rTMS组给予rTMS,VR组给予VR体感游戏，联合组给予rTMS联合VR体感游戏，比较3组疗效、核心症状[中文版注意缺陷多动障碍斯诺佩评估量表Ⅳ（SNAP-Ⅳ）父母版]、注意力[数字划消测验（NCT）]、行为问题[Conners父母评价量表（PSQ）]、神经系统相关因子[血清脑源性神经生长因子（BDNF）、胶质源性神经生长因子（GDNF）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）]、安全性。结果 联合组总有效率（95.35%）,高于VR组（76.74%）和rTMS组（79.07%）(χ²=6.484,P<0.05),治疗后联合组SNAP-Ⅳ父母版的多动/冲动、对立违抗、注意缺陷评分及总分低于rTMS组、VR组（F=23.564、28.382、14.565、60.998,P<0.05）,治疗后联合组划对数、净分高于rTMS组、VR组，划错数、划漏数低于rTMS组、VR组（F=75.972、125.532、91.332、21.101,P<0.05）,治疗后联合组学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑、多动指数评分低于rTMS组、VR组（F=66.656、94.269、65.547、92.886、30.262,P<0.05）,治疗后联合组BDNF、GDNF高于rTMS组、VR组，NSE低于rTMS组、VR组（F=34.623、61.129、42.200,P<0.05）,3组均未发生不良反应。结论 rTMS联合VR体感游戏治疗ADHD效果显著，可改善患儿临床症状、注意力缺陷及行为问题，促进患儿认知神经功能恢复，且安全性高。

关键词

儿童 / 注意缺陷多动障碍 / 重复经颅磁刺激 / VR体感游戏 / 认知神经功能 / 神经营养因子

基金资助

陕西省重点研发计划项目(2020SF-741)