新生儿泌尿系统发育异常的影响因素及预后的临床追踪研究

摘要

目的 探讨新生儿先天性肾脏与尿路畸形（CAKUT）的影响因素，并随访预后情况。方法 回顾性收集于2018年1月至2019年5月在深圳市妇幼保健院新生儿科住院的CAKUT患儿179例，按1∶3匹配医院同期分娩的537名健康新生儿作为对照组，分析CAKUT的影响因素，按病种分类并随访患儿诊治预后情况。结果 调查发现住院新生儿中CAKUT阳性率为2.25%（179/7 956）,其中肾积水123例。CAKUT组中初产妇、早产、双胎妊娠、男婴、小于胎龄儿比例较高（χ²=17.939、11.575、8.633、14.257、9.647,P<0.05）。多因素回归分析发现高龄初产妇的新生儿发生CAKUT的风险高于经产妇（OR=2.32,95%CI:1.08～4.98,P<0.05）。相对于足月儿，早产胎儿风险显著上升（OR=1.94,95%CI:1.11～3.40,P<0.05）,男婴风险显著高于女婴（OR=2.22,95%CI:1.51～3.27,P<0.001）,小于胎龄儿发生CAKUT的风险显著高于适于胎龄儿（OR=2.18,95%CI:1.21～3.91,P<0.05）。随访结果显示约10%CAKUT患儿需要手术干预，90%以上患儿预后良好。结论 早产、小于胎龄儿、男婴、孕妇高龄初产妇可能是CAKUT发生的危险因素，多数CAKUT患儿通过及时随访治疗后预后良好。

关键词

新生儿 / 先天性肾脏与尿路畸形 / 危险因素 / 肾积水

基金资助

深圳三名工程基金资助项目(SZSM201812056); 广东省自然科学基金面上项目(2021A1515011194)