脐血CRP、PCT、ILG6与宫内感染早产儿脑损伤的相关性研究

摘要

目的 探讨脐血C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和白介素（IL）-6与宫内感染早产儿脑损伤的相关性。方法 选取2020年2月至2023年2月于运城市中心医院出生的522例早产儿为研究对象，检测早产儿脐血CRP、PCT、IL-6水平，根据宫内感染情况（胎盘病理组织检测，确定5个以上中性粒细胞浸润且分布呈弥散性聚集即为感染）将早产儿分为感染组（n=47）与非感染组（n=475）,并采用颅脑超声及头颅核磁共振（cMRI）检测早产儿脑损伤情况；再将感染组中颅脑超声或cMRI结果显示脑损伤的早产儿纳入脑损伤组（n=23）,颅脑超声及cMRI结果显示正常的早产儿纳入无脑损伤组（n=24）。采用多因素Logistic回归分析脐血CRP、PCT、IL-6与宫内感染早产儿脑损伤的关系。结果 感染组早产儿脐血CRP、PCT和IL-6水平均明显高于非感染组，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为31.139、55.033、16.719,P<0.05）;感染组早产儿脑损伤发生率（48.94%,23/47）明显高于非感染组（15.79%,75/475）,两组比较差异有统计学意义（χ²=30.814,P<0.05）。脑损伤组早产儿脐血CRP、PCT、IL-6水平均明显高于无脑损伤组，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为4.117、2.626、2.860,P<0.05）。Spearman相关性分析显示，宫内感染早产儿脑损伤与脐血CRP、PCT和IL-6水平均呈正相关（r值分别为0.300、0.295、0.308,P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，脐血CRP（OR=2.815,95%CI:1.521～5.209）、PCT（OR=2.680,95%CI:1.022～7.031）、IL-6（OR=2.305,95%CI:1.082～4.911）均为宫内感染早产儿脑损伤的影响因素（P<0.05）。结论 宫内感染早产儿脑损伤与脐血CRP、PCT、IL-6水平均呈正相关，临床上可通过监测其水平预防宫内感染早产儿脑损伤。

关键词

早产儿 / 宫内感染 / 脑损伤 / C反应蛋白 / 降钙素原 / 白介素-6