支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿血清CXCL8、CCSP水平变化及其与血清炎症因子、肺功能的关系

摘要

目的 探讨支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿血清CXC趋化因子配体8（CXCL8）、Clara细胞分泌蛋白（CCSP）水平变化及其与血清炎症因子、肺功能的关系。方法 选取2021年11月至2023年8月于宜昌市儿童医院收治的支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿80例为合并肺炎组，另选取单纯支原体哮喘患儿58例为单纯哮喘组，及同期体检的健康志愿者52例为对照组，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清CXCL8、CCSP水平，收集分析患者一般临床资料，检测患者肺功能相关指标以及炎症因子水平；使用Pearson法分析血清CXCL8、CCSP与炎症因子以及肺功能指标相关性；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CXCL8、CCSP对支气管哮喘合并肺炎支原体感染的诊断价值。结果 与对照组相比，单纯哮喘组和合并肺炎组患者血清CXCL8水平升高、CCSP水平降低（F值为545.035、584.178,P<0.05）,且与单纯哮喘组相比，合并肺炎组患者血清CXCL8水平升高、CCSP水平降低（t值为27.950、19.075,P<0.05）;与单纯哮喘组相比，合并肺炎组患者的炎症因子水平升高（t值介于7.945～14.701之间，P<0.05）;合并肺炎组与单纯哮喘组不同年龄段患儿的肺功能指标之间差异具有统计学意义（t值介于2.915～16.967之间，P<0.05）;CXCL8与炎症因子，以及5Hz、20Hz时气道黏性阻力(R₅、R₂₀)、5Hz时的气道弹性阻力（X₅）、共振频率、呼吸频率（RR）均呈正相关（r值介于0.403～0.468之间，P<0.05）,与每公斤体重潮气量（VT/kg）、达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）以及第1秒用力呼气容积（FEV₁）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV₁/FVC）、最大呼气流量（PEF）均呈负相关（r值介于-0.527～-0.402之间，P<0.05）;CCSP与炎症因子，肺功能指标(R₅、R₂₀、X₅、共振频率、RR)均呈负相关（r值介于-0.487～-0.401之间，P<0.05）,与肺功能指标（FEV₁、FEV₁/FVC、PEF、VT/kg、TPTEF/TE、VPEF/VE）均呈正相关（r值介于0.406～0.516之间，P<0.05）;血清CXCL8、CCSP以及两者联合诊断支气管气喘合并肺炎支原体感染的曲线下面积（AUC）分别为0.826、0.818、0.909,联合诊断显著优于CXCL8（Z=2.515,P=0.012）、CCSP（Z=2.889,P=0.004）单独诊断。结论 在支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿中，血清CXCL8水平升高，CCSP水平降低，且二者与炎症因子和肺功能指标存在相关性。CXCL8联合CCSP对支气管气喘合并肺炎支原体感染有良好的预测价值。

关键词

支气管哮喘 / 肺炎支原体感染 / CXC趋化因子配体8 / Clara细胞分泌蛋白 / 炎症因子 / 肺功能 / 儿童

基金资助

2024年度宜昌市医疗卫生研究项目(A24-2-064)