妊娠合并甲状腺功能异常患者子代甲状腺功能评估

摘要

目的 分析妊娠合并甲状腺功能异常孕妇其子代甲功及甲功五项变化，为临床应用提供依据。方法 选择2020年1月至2022年6月在我院收治的100例甲状腺功能异常孕妇作为研究对象，根据诊断结果进一步分为甲减组(n=50)和甲亢组(n=50),同期选择50例正常妊娠的健康孕妇作为对照组；所有孕妇在妊娠12周及妊娠24周孕检时采集空腹静脉血，检测受试者血中血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平；分娩后6周及12周时采集幼儿空腹静脉血，检测FT3、FT4、TSH、T3、T4水平；采用Spearman相关性分析母亲甲状腺功能状况与其子代甲功变化及甲功五项的相关性。结果 甲亢组、甲减组和对照组的孕妇在妊娠24周时FT3、FT4、TSH、T3、T4水平与妊娠12周相比存在显著差异(P<0.05);甲亢组在妊娠24周时FT3、FT4、T3、T4水平最高，TSH水平最低，甲减组在妊娠24周时FT3、FT4、T3、T4水平最低，TSH水平最高；甲减组孕妇其子代在出生后6周和12周时出现甲状腺功能减退的人数占比分别为34.0%、38.0%;甲亢组、甲减组的子代在产后12周FT3、FT4、TSH、T3、T4水平与产后12周时对照组的子代相比存在显著差异(P<0.05),甲亢组的子代在产后12周时FT3、FT4、T3、T4水平最高，TSH水平最低，甲减组的子代在产后12周时FT3、FT4、T3、T4水平最低，TSH水平最高；孕妇甲状腺功能状况与子代甲状腺功能状况呈显著正相关关系(r=0.703,P<0.05);孕妇甲状腺功能状况与其子代的FT3、FT4、T3、T4水平呈显著正相关关系(r值分别为0.765、0.694、0.685、0.727),与TSH水平呈显著负相关关系(r=-0.703),且差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论 孕妇甲状腺功能状态与其子代甲功变化及甲功五项存在显著性相关关系，尤其是妊娠期甲减孕妇，应对其进行及时干预治疗并密切关注子代甲状腺功能状况，防止对婴儿发育和智力产生不良影响。

关键词

甲亢 / 甲减 / 妊娠 / 婴儿 / 甲状腺功能 / 甲功五项