血清sCD163、CCL18表达在支气管哮喘患儿病情监测及预后预测中的价值

摘要

目的 探究血清中可溶性血红蛋白清道夫受体163（sCD163）、CC趋化因子配体18（CCL18）表达水平对支气管哮喘（BA）患儿病情严重程度的影响及预测预后的临床作用。方法 选取2021年1月至2022年1月期间在衡水市人民医院收治的120例BA患儿记为BA组，根据病情严重程度分为轻度组（34例）、中度组（62例）、重度组（24例）,根据预后情况将BA组患儿分为预后良好组（52例）、预后不良组（68例）;同时随机选取120例本院体检健康儿童为对照组。酶联免疫吸附实验（ELISA）检测sCD163、CCL18水平；肺功能仪检测受试者呼吸峰流量（PEF）百分比和第一秒用力呼气量容积（FEV₁）;Pearson相关性分析sCD163、CCL18相关性；多因素Logistic回归分析BA患儿预后不良的影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线评估CD163、CCL18对BA患儿预后不良的预测价值。结果 BA组患儿血清中sCD163、CCL18表达水平高于对照组，PEF、FEV₁低于对照组，差异有统计学意义（t值介于8.082～10.896之间，P<0.05）;轻度组、中度组和重度组患儿血清中sCD163、CCL18表达水平依次升高，差异有统计学意义（F值分别为14.378、38.191,P<0.05）;预后良好组患儿血清中sCD163、CCL18表达水平低于预后不良组，PEF、FEV₁高于预后不良组，差异有统计学意义（t值介于5.576～8.295之间，P<0.05）;Logistic回归分析结果显示，血清中sCD163、CCL18表达水平是BA患儿预后不良的独立危险因素（OR值分别1.587、1.826,P<0.05）,PEF、FEV₁是BA患儿预后不良的独立保护因素（OR值分别0.527、0.425,P<0.05）;Pearson相关性分析显示预后不良组患儿血清中sCD163、CCL18表达水平呈正相关性（r=0.485,P<0.001）;sCD163、CCL18及二者联合预测BA患儿预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.825（95%CI:0.752～0.897）、0.841（95%CI:0.774～0.909）、0.906（95%CI:0.856～0.955）,二者联合预测优于单独预测（Z值分别为2.454、2.779,P<0.05）。结论 随着BA患儿病情严重程度的增加，血清中sCD163、CCL18表达水平逐渐升高，sCD163、CCL18联合预测BA患儿预后不良具有较高价值，可作为早期预测指标。

关键词

支气管哮喘 / 患儿 / 可溶性血红蛋白清道夫受体163 / CC趋化因子配体18 / 预后

基金资助

2023年度河北省医学科学研究课题(20232077)