COOK宫颈扩张球囊放置时间对低宫颈评分足月妊娠孕妇促宫颈成熟效果及妊娠结局的影响

摘要

目的 探讨COOK宫颈扩张球囊放置时间对低宫颈评分足月妊娠孕妇促宫颈成熟效果及妊娠结局的影响。方法 选取2022年1月至2023年12月遂宁市中心医院132例低宫颈评分足月妊娠孕妇作为研究对象，按照不同球囊放置时间分为三组，各44例。A组COOK宫颈扩张球囊放置10h, B组放置12h, C组放置14h。比较三组促宫颈成熟效果、放置前后Bishop评分、宫颈长度、宫颈弹性参数[弹性对比指数（ECI）、硬度比（HR）、宫颈内口应变值（IOS）与外口应变值（EOS）比值（IOS/EOS比值）]、阴道分娩率、剖宫产率、阴道分娩产妇球囊取出至临产时间、产程时间及妊娠结局。结果 三组促宫颈成熟总有效率差异无统计学意义（P>0.05）;三组放置后Bishop评分均较放置前提高，宫颈长度较放置前缩短，HR较放置前下降，ECI、IOS/EOS比值较放置前升高，差异均有统计学意义（t值介于4.497～50.525之间，P<0.05）,但组间差异无统计学意义（P>0.05）;A组、B组阴道分娩率高于C组，剖宫产率低于C组（χ²=7.076,P<0.05）;三组阴道分娩产妇球囊取出至临产时间、产程时间差异无统计学意义（P>0.05）;A组产妇不良结局发生率、胎儿不良结局发生率均低于B组及C组（χ²值分别为10.155、8.658,P<0.05）。结论 COOK宫颈扩张球囊放置10h、12h、14h对低宫颈评分足月妊娠孕妇的促宫颈成熟效果相当，其中球囊放置10h能提高阴道分娩率，减少剖宫产及母婴不良结局。

关键词

孕妇 / 足月妊娠 / 低宫颈评分 / COOK宫颈扩张球囊 / 放置时间 / 促宫颈成熟 / 妊娠结局

基金资助

2021年四川省医学(青年创新)科研课题项目(Q21201); 2025年遂宁市卫生健康科技计划项目(指导性项目)课题(25GGWS02)