血清AMH、adropin和DHEAS表达与PCOS患者发病的相关性及对疗效的预测价值分析

摘要

目的 探讨血清抗缪勒管激素(AMH)、adropin(AD)和硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)表达与多囊卵巢综合征(PCOS)患者发病的相关性及对疗效的预测价值。方法 选取2020年9月至2022年5月在我院接受二甲双胍片+优思悦治疗的PCOS患者62例为PCOS组，另选取同时期来我院检查健康者50例为对照组，测定两组血清AMH、AD、DHEAS水平，分析与PCOS发生的关系及对疗效的预测价值。结果 研究发现PCOS组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清雄烯二酮(ASD)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、AMH、DHEAS水平明显高于对照组，AD水平明显低于对照组(t值分别为7.808、12.701、13.121、16.717、11.659、17.476和25.391,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，HOMA-IR(OR=2.640,95%CI:2.439～9.284)、AMH(OR=2.635,95%CI:1.458～4.763)、DHEAS(OR=1.087,95%CI:1.033～1.143)为PCOS发病独立危险因素，AD(OR=0.505,95%CI:0.286～0.891)为保护因素(P<0.05)。有效组血清AMH、DHEAS水平明显低于无效组，AD水平明显高于无效组(t值分别为5.049、5.641和5.704,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示，血清AMH+AD+DHEAS水平[曲线下面积(AUC)=0.909,95%CI:0.804～0.969]预测PCOS患者疗效的敏感度、特异度、准确度均高于AMH(AUC=0.795,95%CI:0.668～0.889)、AD(AUC=0.765,95%CI:0.635～0.866)、DHEAS(AUC=0.750,95%CI:0.619～0.854)单独预测。结论 PCOS患者血清AMH、DHEAS、AD联合检测可能为预测临床疗效和明确病因提供佐证。

关键词

多囊卵巢综合征 / 抗缪勒管激素 / adropin蛋白 / 硫酸脱氢表雄酮 / 疗效 / 预测价值

基金资助

山西省儿童医院课题基金(2021011)