极早产儿重复实施微创肺表面活性物质治疗的近期临床结局研究

摘要

目的 评估重复实施微创肺表面活性物质治疗（MIST）对极早产儿近期临床结局的影响。方法 选择2016年1月至2022年11月于扬州大学医学院附属盐城妇幼保健院分娩、实施二剂肺表面活性物质（PS）治疗且首剂给药方式为MIST的183例极早产儿为研究对象。根据第二剂PS给药方式不同，分为重复MIST组（rMIST组，n=112）和气管插管组（ETT组，n=71）。分析比较两组极早产儿及其母亲的临床资料及相关预后指标，并采用多因素Logistic回归分析rMIST与支气管肺发育不良（BPD）发生的相关性。结果 rMIST组患儿第二剂PS前最高吸入氧浓度（FiO₂）低于ETT组，首剂与第二剂PS应用间隔时间长于ETT组，差异有统计学意义（t值分别为3.779、4.115,P<0.05）;rMIST组机械通气比率、通气时间和BPD发生率低于ETT组，差异有统计学意义（t/χ²值分别为4.825、1.599、4.546,P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示rMIST为BPD发生的保护因素，使用机械通气和通气时间较长为BPD发生的危险因素，其aOR值及95%CI分别为0.863（0.162～0.913）、2.002（1.114～4.116）、2.058（1.011～5.026）。结论 对极早产儿重复实施MIST,可降低其机械通气的比率，可能会降低其BPD的发生率。

关键词

微创肺表面活性物质治疗 / 支气管肺发育不良 / 早产儿 / 临床结局

基金资助

盐城市医学科技发展计划重点资助项目(YK2021005); 盐城市重点研发计划(社会发展)项目(YCBE202206); 盐城市卫健委2023年度医学科研面上项目(YK2023083)