盆腔超声在ICPP诊断及短期疗效评估中的应用

摘要

目的 探讨盆腔超声对于特发性中枢性性早熟(ICPP)的诊断及促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗后短期疗效的评估价值。方法 选取2019年12月至2022年11月于陕西省人民医院诊断为ICPP的女童72例为研究组，其中接受GnRHa治疗的ICPP女童43例为观察组，选取同期于我院健康体检女童64例为对照组，所有女童均接受盆腔超声检查。比较研究组和对照组盆腔超声参数的差异，比较观察组治疗前后激素水平和盆腔超声参数的变化；探讨ICPP组盆腔超声参数与促性腺激素释放激素(GnRH)激发实验结果之间相关性，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析盆腔超声单一参数及多参数联合对于ICPP的诊断价值。结果 研究组子宫长径、子宫横径、子宫前后径、子宫体体积、宫体/宫颈、双侧卵巢容积、双侧卵泡数目、双侧卵泡直径>0.4cm个数及双侧最大卵泡直径参数均显著大于对照组，差异具有统计学意义(z值介于-7.971～-3.327之间，P<0.05);观察组治疗后身高、体重、盆腔超声各参数及GnRH激发实验结果较治疗前均明显降低，差异具有统计学意义(t/z值介于-9.491～-0.881之间，P<0.05),BMI差异无统计学意义(t值为-1.844,P>0.05)。相关性分析显示子宫长径、子宫横径、子宫前后径、子宫体体积、双侧卵巢容积及右侧最大卵泡直径与GnRH激发实验结果呈显著正相关(P<0.05)。单一参数诊断ICPP的曲线下面积(AUC)为0.607～0.897,多参数联合诊断的AUC为0.956,诊断价值更高。结论 ICPP会影响女童生长发育状况，GnRHa治疗可有效改善该情况。盆腔超声多参数联合对于ICPP有较高的诊断价值，可为临床ICPP的诊断及短期疗效评估提供重要的依据。

关键词

盆腔超声 / 特发性中枢性性早熟 / 诊断 / 疗效监测