多发性子宫肌瘤剔除术前后彩色多普勒超声参数、lncRNA XIST变化对术后复发评估价值

摘要

目的 分析多发性子宫肌瘤剔除术前后彩色多普勒超声(CDFI)参数、长链非编码RNA X染色体失活特异转录本(lnc RNA XIST)变化对术后复发的评估价值。方法 选取2022年1月至2024年2月泸州市人民医院收治的196例拟行多发性子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象,根据术后6个月是否复发分为复发组和未复发组,采用倾向性评分匹配(PSM)来降低组间选择偏倚。采用Voluson E10型彩色多普勒超声诊断仪测定术前、术后1个月舒张期血流速度(EDV)、收缩期血流速度(PSV)、子宫阻力指数(Ut A-RI)、子宫搏动指数(Ut API-),采用实时荧光定量聚合酶链式反应(q RT-PCR)测定术前、术后1个月lnc RNA XIST,采用Logistic回归方程分析CDFI参数、lnc RNA XIST与多发性子宫肌瘤剔除术后复发的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析模型预测价值。结果 术后6个月,研究对象中共有5例失访,55例(28.79%)复发;匹配后复发组术前lnc RNA XIST、EDV、PSV、Ut API-高于未复发组,Ut A-RI低于未复发组,差异有统计学意义(t值介于11.733～16.918之间,P<0.05);ROC曲线显示,术前lnc RNA XIST、EDV、PSV、Ut API-、Ut A-RI预测多发性子宫肌瘤剔除术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.754、0.766、0.792、0.776、0.742,联合预测的AUC为0.918,灵敏度为81.82%,特异度为92.73%,联合预测AUC高于单独预测(Z值介于2.215～3.340之间,P<0.001);按截断值分组,lnc RNA XIST、EDV、PSV、Ut A-RI、Ut API-高值患者复发风险是低值患者的1.647、1.875、1.406、0.700、1.664倍。结论 lnc RNA XIST、EDV、PSV、Ut API-、Ut A-RI异常均会增加多发性子宫肌瘤剔除术后复发风险,五者联合有助于提高预测价值,指导临床诊治。

关键词

子宫肌瘤 / 多发性 / 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 / 复发 / 彩色多普勒超声 / 长链非编码RNA X染色体失活特异转录本

基金资助

2024年泸州市医学会科研项目（2024-YXXM-055）