5155例女性宫颈人乳头瘤病毒感染的流行病学特征及病理相关性研究

摘要

目的 分析湖北省荆门市中心医院门诊接受人乳头瘤病毒（HPV）筛查女性宫颈HPV感染的流行病学特征、亚型分布及其与宫颈病变的临床关联。方法 回顾性纳入2022年7月至2024年7月于荆门市中心医院妇科门诊接受HPV筛查的5 155例女性，按年龄分为6组：≤20岁组（n=54）、21～30岁组（n=791）、31～40岁组（n=1 757）、41～50岁组（n=1 371）、51～60岁组（n=968）及≥61岁组（n=214）。通过基因分型检测与病理诊断，评估感染模式及临床相关性。结果 单纯高危型、低危型及混合感染率分别为18.10%、3.38%和3.38%。高危型HPV感染率呈显著双峰年龄分布：≤20岁组（33.33%）与≥61岁组（39.25%）,不同年龄组高危型HPV感染率差异有统计学意义（χ²=81.430,P<0.001）。高危型单一感染中各亚型构成，前五位为HPV52（23.5%）、HPV16（13.9%）、HPV58（13.3%）、HPV53（10.6%）及HPV51（7.2%）。低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、高级别鳞状上皮内病变（HSIL）与宫颈癌患者中，HPV16检出率分别为20.0%、44.3%和55.5%,差异具有统计学意义（χ²=35.036,P<0.001）。结论 研究揭示≤20岁青年女性和≥61岁老年期女性为高危HPV易感人群。HPV16（55.5%）在宫颈癌患者中呈高检出率，提示应将相关亚型纳入区域疫苗防控重点。建议基于病毒亚型及病理分级实施差异化临床管理策略。

关键词

人乳头瘤病毒 / 宫颈上皮内病变 / 宫颈癌 / 疫苗 / 流行病学

基金资助

湖北省荆门市科技计划项目(2022YDKY136)