子痫前期患者血清miR-20b、miR-4443水平及与不良妊娠结局的关系

摘要

目的 检测子痫前期（PE）患者血清微小RNA-20b（miR-20b）、微小RNA-4443（miR-4443）的水平，并探讨二者对PE患者妊娠结局的预测价值。方法 选取2021年2月至2023年1月在本院接受治疗的212名PE患者为研究组，根据病情严重程度分为重度PE组（n=106）和轻度PE组（n=106）;另选取同期106例孕检健康的孕妇作为对照组。根据重度PE组患者的妊娠结局分为妊娠结局良好组和妊娠结局不良组。采用实时荧光定量PCR法（qRT-PCR）检测所有受试者血清中miR-20b和miR-4443的表达水平；使用多因素Logistic回归分析患者妊娠结局的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线评估miR-20b、miR-4443对重度PE孕妇妊娠不良结局的预测价值。结果 对照组、轻度PE组、重度PE组血清miR-20b、miR-4443水平逐渐升高（F值分别为486.199和354.434,P<0.001）,胎儿宫内窘迫和早产的发生率在各组之间差异显著（χ²值为10.498和15.163,P<0.001）。重度PE组不良妊娠结局总发生率为48.11%,显著高于轻度PE组及对照组（χ²=50.956,P<0.001）。妊娠结局不良组miR-20b水平及miR-4443水平均显著高于妊娠结局良好组（t=5.750,5.853,P<0.001）。多因素Logistic回归分析表明，miR-20b（OR=3.564,95%CI:1.546～8.214）、miR-4443（OR=2.365,95%CI:1.472～3.800）、收缩压（OR=2.869,95%CI:1.373～5.995）、尿蛋白（OR=3.837,95%CI:1.910～7.709）、甘油三酯（TG）(OR=4.236,95%CI:2.027～8.851)是患者发生不良妊娠结局的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，miR-20b、miR-4443联合预测重度PE妊娠结局的曲线下面积（AUC）为0.945（95%CI:0.901～0.989）,显著高于miR-20b及miR-4443单独预测（Z值分别为2.412和2.055,P<0.05）。结论 重度PE患者血清miR-20b、miR-4443呈高表达，与不良妊娠结局的发生风险有关，二者联合使用可作为重度PE患者不良妊娠结局的预测指标。

关键词

子痫前期 / 微小RNA-20b / 微小RNA-4443 / 妊娠结局 / 预测

基金资助

2022年河北省医学科学研究课题计划项目(20221770); 2023年河北省医学科学研究课题计划项目(20231749)