结膜黑色素瘤组织中S100A4蛋白表达及其预后预测价值

摘要

目的 探究结膜黑色素瘤组织中S100A4蛋白表达及其预后预测价值。方法 选取2021年1月至2023年1月于灵宝市福寿堂眼科医院、郑州大学第一附属医院接受手术治疗的56例结膜黑色素瘤患者为研究对象。采用免疫组化法S-P法检测S100A4蛋白在结膜黑色素瘤组织中的表达，根据检测结果将入组患者分为S100A4蛋白高表达组（n=35）和S100A4蛋白低表达组（n=21）,比较S100A4表达与总生存时间的关系。依据结膜黑色素瘤患者的预后情况将入组患者分为预后良好组（n=18）、预后不良组（n=38）,分析可能影响结膜黑色素瘤患者预后不良的危险因素，根据危险因素构建Logistic回归预测模型，采用受试者工作特征曲线评估该预测模型效能。结果 结膜黑色素瘤患者中位总生存时间为10个月，术后1 a存活率为80.36%（45/56）。S100A4蛋白高表达组患者中位生存时间、术后1 a生存率（9个月，74.58%）均低于S100A4蛋白低表达组（10个月，90.47%;Log-rank χ²=3.485,P=0.001）。预后不良组患者肿瘤低分化、淋巴结转移、S100A4蛋白高表达比例分别为68.42%、73.68%、71.05%,均高于预后良好组的22.22%、27.78%、22.22%（χ²=10.481,P=0.001;χ²=10.635,P=0.001;χ²=11.785,P=0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，肿瘤低分化（OR=2.042,95%CI:1.350～2.734）、淋巴结转移（OR=1.876,95%CI:1.225～2.526）、S100A4蛋白高表达（OR=1.828,95%CI:1.354～2.301）是影响黑色素瘤患者预后的危险因素。S100A4蛋白表达Logistic回归预测模型预测结膜黑色素瘤患者预后的敏感性、准确性、阳性预测值、曲线下面积分别为92.16%、90.02%、89.34%、0.914。结论 肿瘤低分化、淋巴结转移、S100A4蛋白高表达是影响结膜黑色素瘤患者预后不良的危险因素，基于上述因素构建的模型预测结膜黑色素瘤患者预后不良的效能良好。

关键词

结膜黑色素瘤 / S100A4蛋白 / 预后 / 预测价值