子宫炎性肌纤维母细胞瘤3例临床病理分析并文献复习

摘要

目的 探讨子宫炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的临床病理特征、免疫表型、分子遗传学特征、鉴别诊断及治疗方法。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院3例子宫IMT的临床病理学特征，并复习相关文献。结果 患者发病年龄30～60岁。肿瘤均位于子宫体黏膜下，质地中等或稍软、有黏液感。其中2例组织形态学以黏液型为主，黏液样变的基质中见梭形细胞稀疏排列，区域密集的梭形细胞呈束状，类似平滑肌瘤，间质炎细胞浸润，局灶肿瘤细胞轻度异型，核分裂相少见。另外1例伴有妊娠，组织形态学以富于细胞型为主，具有提示侵袭性生物学的特点：浸润性生长、核分裂相多见、血管内生长。局灶可见蜕膜样变的肿瘤细胞。免疫组化显示3例肿瘤均不同程度表达间变性淋巴瘤激酶(ALK),荧光原位杂交检测证实2例肿瘤存在ALK基因重排，患者术后随访均未见转移和复发。结论 子宫IMT的临床病理特征与平滑肌肿瘤、子宫内膜间质肿瘤有重叠，建议诊断时应结合病理组织学特征及免疫组化标记，必要时进行基因检测。

关键词

子宫肿瘤 / 间变性淋巴瘤激酶 / 免疫组织化学 / 荧光原位杂交