手部腱鞘巨细胞瘤的临床分析

摘要

目的 分析手部腱鞘巨细胞瘤的手术方法及治疗效果。方法 回顾性分析2018年2月至2021年4月河南中医药大学第一附属医院收治的20例经手术病理确诊为手部腱鞘巨细胞瘤患者的临床资料。结果 肿瘤病灶均为单发，位于右手14例(70.00%),位于左手6例(30.00%)。最常见部位为手指，共14例(70.00%),腕部6例(30.00%)。患者瘤体为类圆形或圆形、并存在完整包膜者11例(55.00%),病灶包膜不完整或分叶呈不规则形者9例(45.00%)。4例(20.00%)患者主要肿瘤周围存在卫星结节。术后复发3例(15.00%),均发生在首次术后2 a内，均为原肿瘤无完整包膜且主要肿瘤周围存在卫星结节，其中2例(10.00%)术后部分功能受限、1例(5.00%)术后功能恢复良好；17例(85.00%)无复发患者术后功能恢复良好。20例患者MSTS评分为22～30(28.90±2.41)分。最后一次随访显示，所有患者均可完成日常生活活动，独立参加户外活动。结论 影响手部腱鞘巨细胞瘤高复发率的主要因素是肿瘤切除不完全以及肿瘤无完整包膜并且主要肿瘤周围存在卫星结节，通过外科显微技术辅助手术能够最大程度切除瘤体及其受累组织，降低肿瘤术后复发率，且减少术后并发症。

关键词

腱鞘巨细胞瘤 / 手部 / 显微外科