瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对胸腔镜下肺癌根治术患者免疫功能、术后应激及术后谵妄的影响

摘要

目的 探讨瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对胸腔镜下肺癌根治术患者免疫功能、术后应激及术后谵妄的影响。方法 选取2022年1月至2024年1月长垣市人民医院收治的80例接受肺癌根治术的患者，随机均分为试验组、对照组2组，每组40例。试验组接受瑞芬太尼联合丙泊酚的复合麻醉处理，对照组仅使用瑞芬太尼进行麻醉，比较2组患者CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、血清皮质醇（Cor）、血糖水平及术后谵妄发生率。结果 试验组和对照组术后3 d患者CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均低于同组术前（试验组：t=3.341,P=0.001;t=6.625,P<0.001;t=1.884,P=0.063;t=2.303,P=0.024;对照组：t=5.819,P<0.001;t=12.520,P<0.001,t=2.842,P=0.006;t=5.463,P<0.001）;术后3 d,试验组患者CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均高于对照组（t=2.005,P=0.048;t=7.015,P=0.001;t=2.010,P=0.048;t=4.038,P=0.001）。试验组和对照组术后10 min患者血清Cor、血糖水平均高于同组术前（试验组：t=7.515,P<0.001;t=2.446,P=0.017;对照组：t=12.290,P<0.001;t=12.000,P<0.001）;术后10 min,试验组患者Cor、血糖水平均低于对照组（t=4.805,P<0.001;t=12.320,P<0.001）。试验组患者术后谵妄发生率低于对照组（t=2.376,P<0.001）。结论 胸腔镜下肺癌根治术中采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对患者免疫功能影响较小，且能够有效减轻手术应激反应，显著降低术后瞻妄的发生风险。

关键词

肺癌 / 瑞芬太尼 / 丙泊酚 / 肺癌根治术 / 免疫功能 / 术后应激 / 术后谵妄